Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...
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5. CONCLUSIONES<br />
Conclusiones<br />
1. Se confirma que la infección secundaria es un factor <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> la FHD luego <strong>de</strong> más<br />
<strong>de</strong> 20 años <strong>de</strong> la primoinfección en las epi<strong>de</strong>mias <strong>de</strong> DEN <strong>de</strong> <strong>los</strong> años 1997 y<br />
2001/2002.<br />
2. Durante la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong>l 2001/2002 <strong>los</strong> casos <strong>de</strong> FHD se asociaron a las secuencias <strong>de</strong><br />
infección virales DEN-1/DEN-3 y DEN-1/DEN-2/DEN-3 y no a la <strong>de</strong> DEN-2/DEN-3.<br />
3. Se <strong>de</strong>muestra el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la FHD en el transcurso <strong>de</strong> una infección terciaria y que<br />
este fenómeno se produce <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> 24 años <strong>de</strong> la primoinfección.<br />
4. Se <strong>de</strong>muestra que <strong>los</strong> <strong>anticuerpos</strong> <strong>neutralizante</strong>s se incrementan en el tiempo al virus<br />
homólogo y disminuyen al virus heterólogo.<br />
5. Se confirma que aún <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> 20 años <strong>de</strong> la primoinfección, <strong>los</strong> sueros <strong>de</strong> <strong>los</strong><br />
individuos inmunes al virus DEN-1 pue<strong>de</strong>n provocar ADA in vitro, lo que alerta sobre<br />
el riesgo que tienen las personas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar formas graves <strong>de</strong> la enfermedad durante<br />
una infección secundaria, aunque el<strong>los</strong> consi<strong>de</strong>ren que ya no existe amenaza.<br />
6. Se <strong>de</strong>muestran diferencias en la <strong>capacidad</strong> <strong>neutralizante</strong> <strong>de</strong> sueros <strong>de</strong> individuos<br />
inmunes a DEN frente a diferentes cepas <strong>de</strong> un mismo genotipo <strong>de</strong> DEN-3.<br />
7. Se <strong>de</strong>tectaron diferencias en la <strong>capacidad</strong> <strong>neutralizante</strong> <strong>de</strong> sueros <strong>de</strong> individuos inmunes<br />
a DEN-3 frente a diferentes cepas <strong>de</strong> un mismo genotipo <strong>de</strong> DEN-3 lo que podría<br />
relacionarse con la asociación <strong>de</strong> la severidad <strong>de</strong> la enfermedad a <strong>de</strong>terminados<br />
genotipos.<br />
8. Se encontraron diferencias en la duración <strong>de</strong> la viremia y en la cinética <strong>de</strong> <strong>anticuerpos</strong><br />
<strong>neutralizante</strong>s en tres pacientes con infección primaria y secundaria lo que se relaciona<br />
con la severidad <strong>de</strong> la enfermedad.<br />
9. El intervalo entre las infecciones por <strong>de</strong>ngue, la secuencia <strong>de</strong> infección viral, la cinética<br />
<strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>anticuerpos</strong> <strong>neutralizante</strong>s y el fenómeno ADA juegan un papel fundamental en<br />
la severidad <strong>de</strong> la enfermedad.<br />
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