Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...
Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...
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Resultados y Discusión<br />
FD si <strong>los</strong> comparamos con <strong>los</strong> <strong>de</strong> FHD. Por lo que en estos casos <strong>de</strong> FHD, estos <strong>anticuerpos</strong><br />
podrían comportarse como patogénicos favoreciendo la inmunoamplificación y <strong>de</strong> esta<br />
manera <strong>los</strong> mejores respon<strong>de</strong>dores tienen un mayor riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar formas graves <strong>de</strong><br />
la enfermedad.<br />
En este sentido, diferentes teorías han correlacionado a variantes <strong>de</strong> cepas más virulentas<br />
con las infecciones clínicas más severas. Según Rosen (1986), las cepas incrementan su<br />
virulencia en la medida que pasan repetidamente <strong>de</strong> un hospe<strong>de</strong>ro a otro, siendo <strong>los</strong> cuadros<br />
clínicos graves responsabilidad <strong>de</strong> las cepas más virulentas (250). A<strong>de</strong>más, para el virus<br />
DEN-2 se ha planteado, basado en hallazgos epi<strong>de</strong>miológicos, la posible generación <strong>de</strong><br />
mutantes <strong>de</strong> escape a la neutralización, que podrían ser responsables <strong>de</strong> la amplificación <strong>de</strong><br />
la enfermedad en <strong>los</strong> casos <strong>de</strong> infección secundaria (90). Mecanismos similares pue<strong>de</strong>n ser<br />
<strong>los</strong> que ejerzan influencia en la formación <strong>de</strong> variantes virales no reconocidas por <strong>los</strong><br />
<strong>anticuerpos</strong> heterotípicos durante las infecciones severas por el virus DEN-3.<br />
En <strong>los</strong> pacientes con FHD <strong>los</strong> TPG <strong>de</strong> <strong>anticuerpos</strong> <strong>neutralizante</strong>s a DEN-3 <strong>de</strong>tectados en la<br />
muestra colectada entre <strong>los</strong> 15 y 30 días <strong>de</strong> comienzo <strong>de</strong> la enfermedad muestran niveles<br />
cercanos a <strong>los</strong> <strong>de</strong> DEN-1, lo que pudiera estar justificado por la presencia en este momento<br />
<strong>de</strong> una respuesta homotípica al virus <strong>de</strong> la infección. Sin embargo, en <strong>los</strong> casos <strong>de</strong> FD con<br />
infección secundaria <strong>los</strong> títu<strong>los</strong> <strong>de</strong> <strong>anticuerpos</strong> <strong>neutralizante</strong>s a DEN-3 en la última muestra<br />
estudiada mantienen la diferencia con respecto a <strong>los</strong> <strong>de</strong> DEN-1. Es probable que <strong>los</strong> casos<br />
secundarios con FD, que logran resolver la infección sin complicaciones hemorrágicas,<br />
<strong>de</strong>sarrollen una respuesta homotípica <strong>de</strong> menor magnitud y que, por tanto, <strong>los</strong> títu<strong>los</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>anticuerpos</strong> <strong>neutralizante</strong>s a DEN-3 no se eleven <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l día 8 <strong>de</strong> la enfermedad.<br />
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