Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...

Resultados y Discusión
años 2000 y 2001/2002 agrupó a los aislamientos de ambos períodos dentro del genotipo III
del virus, aunque en grupos diferentes donde están incluidos otros aislamientos de la región
(71).
Debido a que las muestras incluidas en el estudio fueron colectadas durante la fase aguda
de la enfermedad, y a que en la última muestra colectada aún los anticuerpos permanecían
elevados, no fue posible identificar la secuencia de infección para los casos con una
infección secundaria. En este sentido, seria necesario una muestra previa a la infección por
virus DEN-3 o una posterior cuando los anticuerpos hayan disminuido a sus valores
normales.
Las muestras obtenidas de los pacientes con infección primaria no mostraron la presencia
de los anticuerpos neutralizantes. Es posible que los títulos de anticuerpos neutralizantes
hasta dicho momento se encuentren en niveles inferiores a 1/10, que constituyó la dilución
de partida de nuestra técnica. El no contar con muestras clínicas colectadas entre los días
15-30 de la enfermedad de estos 4 pacientes, no nos permitió detectar dichos anticuerpos.
Para la clasificación de las infecciones secundarias de acuerdo al título de anticuerpos
neutralizantes se considera todo nivel de anticuerpos por debajo de 1/30 como criterio de
anticuerpos heterotípicos, como ha sido establecido con anterioridad, y todo nivel de
anticuerpos mayor o igual a 1/30 como criterio de anticuerpos homotípicos (193). En
nuestro estudio, este criterio no pudo ser utilizado por tratarse de muestras de la fase aguda
que tienen incrementados los niveles de anticuerpos neutralizantes a todos los serotipos.
Las infecciones secundarias en este caso fueron corroboradas por el desarrollo de una
rápida respuesta anannésica después de la infección.
En los casos secundarios los niveles promedios de anticuerpos neutralizantes al virus DEN-
1 se incrementan de forma acelerada, mostrando títulos superiores a los observados para el
resto de los serotipos. Este fenómeno observado para el virus DEN-1 ha sido informado con
anterioridad y es conocido como teoría del pecado original. La misma plantea que durante
las infecciones secundarias se produce un mayor incremento de los títulos de anticuerpos al
virus que ocasionó la primoinfección (120). A pesar de que la secuencia de infección no
pudo ser determinada, los resultados sugieren que la mayoría de estos pacientes deben
haber sufrido la primera infección por virus DEN-1 en los años 1977-1979, por lo que la
secuencia de infección en la mayoría de estos casos debe ser DEN-1/DEN-3. Además, los
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