Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...

Resultados y Discusión
heteróloga en dichos pacientes fue capaz de aclarar el virus durante la infección y que, por
tanto, no fueron favorecidos los mecanismos inmunopatogénicos de la enfermedad.
La diferencia en la duración de la viremia detectada por aislamiento viral entre los
pacientes con FD de infección secundaria y FHD fue inferior a 0,5 días. Otros informes no
muestran relación entre la duración de la viremia y la severidad de la enfermedad, aunque sí
entre la intensidad de la viremia y la severidad de la enfermedad (172).
La respuesta inmune en las infecciones secundarias es conducida por los niveles virales y
por los factores hospederos preexistentes. Los menores niveles de viremia en los casos de
infección secundaria sugieren la aclaración del virus durante la infección, como ha sido
discutido previamente o puede ser por el acoplamiento del virus a anticuerpos. Sin
embargo, los tres casos de FHD analizados mostraron niveles de viremia superiores a la
media de los casos con infección secundaria al cuarto día de la enfermedad, por lo que es
probable que en estos pacientes los anticuerpos previos estén facilitando la amplificación
viral. Es posible, además, que los factores específicos del virus puedan determinar que las
infecciones virales sean reducidas o amplificadas por el sistema inmune. En este sentido,
ciertos serotipos y genotipos tienen la capacidad de replicarse más fácilmente en grupos
poblacionales específicos (171) o puede que haya mayor viremia por el ADA.
La determinación de la cinética de anticuerpos con capacidad neutralizante a los cuatro
serotipos del virus DEN en los 22 pacientes constituyó otro de nuestros objetivos
principales. La respuesta de anticuerpos neutralizantes juega un papel fundamental en la
protección contra la infección, por lo que la respuesta humoral, y específicamente el
desarrollo de anticuerpos con capacidad neutralizante es uno de los objetivos principales en
la obtención de candidatos vacunales. Similar a lo informado para otras vacunas virales, la
capacidad protectora de los candidatos vacunales contra el virus DEN ha sido inferida por
la habilidad de inducir una respuesta elevada de anticuerpos neutralizantes. Sin embargo,
los títulos de anticuerpos neutralizantes necesarios para conferir protección y las funciones
de dichos anticuerpos en la disminución o en el aumento de la severidad de la enfermedad
no están totalmente esclarecidos.
La NRNP al virus DEN-3 fue realizada empleando la cepa aislada durante el brote ocurrido
en Ciudad de la Habana en el año 2000. La secuenciación nucleotídica del gen que codifica
para la proteína de la envoltura de aislamientos procedentes de las epidemias cubanas de los
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