Co- infección VIH y Tuberculosis - UPCH
Co- infección VIH y Tuberculosis - UPCH
Co- infección VIH y Tuberculosis - UPCH
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Excepciones Importantes<br />
- 16 -<br />
Fase de continuación prolongada: Se recomienda una fase > 12<br />
meses para algunos casos como los de pacientes con cepas sensibles<br />
cuya fase inicial no incluyó Pirazinamida o, para aquellos pacientes con<br />
enfermedad pulmonar cavitaria que permanecen con cultivo de esputo<br />
positivo al segundo mes de tratamiento. Se recomienda una extensión<br />
de 10 meses de fase de continuación para los pacientes que desarrollan<br />
compromiso del SNC (ejm: Meningitis o Granuloma TB) (tiempo total<br />
de administración en estos casos: 12 meses).<br />
Terapia Intermitente: Es recomendable que los pacientes reciban<br />
tratamiento diario. Sin embargo, el tratamiento intermitente es una<br />
opción. Las indicaciones para ello en pacientes <strong>VIH</strong>+ son similares que<br />
para los pacientes <strong>VIH</strong> negativos. La terapia intermitente puede<br />
ofrecerse 3 veces por semana con modificación de las dosis. No se<br />
recomienda la terapia intermitente bi-semanal. Deben evitarse dos<br />
estrategias de dosificación (ya que se ha asociado resistencia a<br />
Rifamicinas con su uso en pacientes <strong>VIH</strong>+):<br />
a. No debe usarse la administración semanal (1 vez/sem) de<br />
Isoniazida + Rifapentina<br />
b. En pacientes con CD4