Yachay Tinkuy descarga la 1ª Parte - utl americas
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gico, social y re<strong>la</strong>cional. Percepciones que a veces<br />
pueden ser incluso contrapuestas” (1998: 21).<br />
Cuando calificamos <strong>la</strong> interculturalidad como<br />
adecuada o como apropiada deseamos referirnos<br />
a aquel<strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción que se verifica con una preparación,<br />
sensibilización y capacitación previas, que<br />
conducen a mejores resultados en el diálogo respetuoso,<br />
tolerante y flexible con los pacientes. Su<br />
finalidad no es integracionista, por cuanto existe<br />
una búsqueda intencional de consenso con los pueblos<br />
indígenas. En este orden de ideas, <strong>la</strong> práctica<br />
intercultural adecuada sería el resultado de una<br />
re<strong>la</strong>ción dialéctica, participativa y consensual de<br />
<strong>la</strong> práctica médica entre personas que poseen una<br />
cultura diferente, con respeto a sus valores y creencias,<br />
y adaptándose creativamente a los respectivos<br />
conceptos multiétnicos y pluriculturales. Por tanto,<br />
el no respeto, <strong>la</strong> no adaptación y <strong>la</strong> no adecuación<br />
serían conductas contrarias a <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción dialéctica<br />
y a <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción intercultural.<br />
Además, cabe mencionar que <strong>la</strong> interculturalidad<br />
no se debe reducir a <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones con los pueblos<br />
originarios, sino que puede y debe extenderse<br />
a todas aquel<strong>la</strong>s comunidades culturalmente diferenciadas,<br />
por ejemplo, los turistas extranjeros que<br />
enferman en los sitios que visitan, los sordomudos<br />
que mantienen un código de señas específico y particu<strong>la</strong>r.<br />
Tampoco se debe reducir <strong>la</strong> interculturalidad<br />
en salud a <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones que se establecen con <strong>la</strong><br />
medicina tradicional y sus representantes.<br />
Por otra parte, es necesario insistir en que <strong>la</strong><br />
re<strong>la</strong>ción medico-paciente en zonas campesinas e<br />
indígenas es un fenómeno muy complejo debido a<br />
puntos de vista que son divergentes, contrapuestos y<br />
aparentemente irreconciliables. Los médicos basan<br />
sus conocimientos profesionales en el método científico<br />
y en resabios positivistas. Por otro <strong>la</strong>do, los<br />
pacientes, sobre todo campesinos e indígenas, poseen<br />
una cosmovisión y un sistema de creencias de<br />
carácter mágico-religioso. Pensar que <strong>la</strong> práctica de<br />
<strong>la</strong> biomedicina debe ser igual para todos, independientemente<br />
de <strong>la</strong>s variables sociales, económicas,<br />
UNA INTRODUCCIÓN AL TEMA DE LA INTERCULTURALIDAD<br />
políticas y culturales de <strong>la</strong>s pob<strong>la</strong>ciones receptoras<br />
de dichos servicios médicos es un gravísimo error.<br />
En <strong>la</strong>s carreras de medicina, enfermería y odontología<br />
se reconoce formalmente el equilibrio biopsico-social.<br />
No obstante, en <strong>la</strong> realidad se impone<br />
el dominio absoluto del biologicismo: somos<br />
iguales porque todos somos cuerpos regidos por <strong>la</strong>s<br />
leyes inmutables de <strong>la</strong> vida. Todos nacemos, crecemos,<br />
funcionamos, nos reproducimos y morimos de<br />
<strong>la</strong> misma forma. La enfermedad no es nada más que<br />
un problema anatómico o un desarreglo fisiológico,<br />
y <strong>la</strong> curación aparece como un proceso que se reduce<br />
a <strong>la</strong> reintegración corporal del individuo con un<br />
problema de salud. Por ello, <strong>la</strong> dimensión psicológica<br />
y simbólica, <strong>la</strong> familia, <strong>la</strong> comunidad, <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones<br />
sociales e interétnicas, <strong>la</strong> interculturalidad, y<br />
otros procesos colectivos son considerados factores<br />
secundarios y poco relevantes.<br />
Pero conocer y comprender <strong>la</strong>s culturas indígenas<br />
<strong>la</strong>tinoamericanas significa también tolerar y respetar<br />
el conjunto de ideas, creencias, representaciones<br />
y prácticas sociales de dichos pueblos, de modo<br />
que <strong>la</strong> práctica médica en contextos interculturales<br />
apunte a adaptarse y adecuarse a tal realidad.<br />
Precisamente para iniciar un proceso de sensibilización<br />
y aprendizaje intercultural resulta fundamental<br />
<strong>la</strong> aproximación a <strong>la</strong> cosmovisión de los<br />
pueblos originarios, pues su conocimiento orienta<br />
sobre los elementos centrales de su ideología, su<br />
particu<strong>la</strong>r sistema de creencias, sus valores, sus<br />
normas, sus propias formas de comportamiento<br />
social, sus re<strong>la</strong>ciones grupales, es decir, todas<br />
sus manifestaciones de orden sociocultural. En el<br />
campo de <strong>la</strong> salud, <strong>la</strong> cosmovisión colectiva e individual<br />
nos da un marco referencial explicativo<br />
sobre <strong>la</strong> vida, <strong>la</strong> muerte, <strong>la</strong> salud, <strong>la</strong> enfermedad y<br />
<strong>la</strong>s estrategias curativas específicas para lograr <strong>la</strong><br />
recuperación de <strong>la</strong> salud.<br />
Los derechos de los pueblos indígenas, sus expectativas<br />
de autonomía dentro de los límites de <strong>la</strong><br />
nación, sus re<strong>la</strong>ciones con el Estado, así como sus<br />
constantes y renovadas luchas por lograr una política