Yachay Tinkuy descarga la 1ª Parte - utl americas
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En este sentido, estamos de acuerdo con <strong>la</strong> propuesta<br />
del médico y <strong>la</strong> antropóloga chilenos Jaime<br />
Ibacache y Ana Oyarce, que definen <strong>la</strong> interculturalidad<br />
en salud como “<strong>la</strong> capacidad de moverse<br />
equilibradamente entre conocimientos, creencias<br />
y prácticas culturales diferentes respecto a <strong>la</strong> salud<br />
y <strong>la</strong> enfermedad, <strong>la</strong> vida y <strong>la</strong> muerte, el cuerpo<br />
biológico, social y re<strong>la</strong>cional. Percepciones que a<br />
veces pueden ser incluso contrapuestas”. Cuando<br />
calificamos <strong>la</strong> interculturalidad como adecuada o<br />
como apropiada deseamos referirnos a aquel<strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción<br />
que se verifica con una preparación, sensibilización<br />
y capacitación previas, que conducen a<br />
mejores resultados en el diálogo respetuoso, tolerante<br />
y flexible con los pacientes. Su finalidad no<br />
es integracionista, por cuanto existe una búsqueda<br />
intencional de consenso con los pueblos indígenas.<br />
En este orden de ideas, <strong>la</strong> práctica intercultural<br />
adecuada sería el resultado de una re<strong>la</strong>ción<br />
dialéctica, participativa y consensual de <strong>la</strong> práctica<br />
médica entre personas que poseen una cultura<br />
diferente, con respeto a sus valores y creencias, y<br />
adaptándose creativamente a los respectivos conceptos<br />
multiétnicos y pluriculturales. Por tanto, el<br />
no respeto, <strong>la</strong> no adaptación y <strong>la</strong> no adecuación<br />
serían conductas contrarias a <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción dialéctica<br />
y a <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción intercultural 22 .<br />
Los conceptos mencionados hacen referencia<br />
a <strong>la</strong> coexistencia de diferentes formas de concebir<br />
el proceso de salud-enfermedad y a <strong>la</strong> necesidad de<br />
orientar esfuerzos hacia <strong>la</strong> creación de espacios de<br />
diálogo e interacción entre los diferentes modelos<br />
de atención en salud y sistemas culturales. En términos<br />
aún más generales, el concepto de interculturalidad<br />
en salud expresa <strong>la</strong> intención de conocer y<br />
tomar en cuenta <strong>la</strong> cultura del paciente en el proceso<br />
de atención de <strong>la</strong> salud, considerando al individuo<br />
como el producto activo de factores culturales, sociales,<br />
geográficos y biológicos.<br />
Desde un punto de vista más operativo, y haciendo<br />
referencia a <strong>la</strong>s experiencias concretas realizadas<br />
en esta última década, el enfoque de interculturali-<br />
UNA INTRODUCCIÓN AL TEMA DE LA INTERCULTURALIDAD<br />
dad en salud se traduce en dos ámbitos fundamentales<br />
de trabajo:<br />
a) acciones cuyo propósito es <strong>la</strong> valorización de <strong>la</strong><br />
medicina tradicional y su recuperación y uso en<br />
el sistema de atención publica;<br />
b) acciones de “adecuación intercultural” que pretenden<br />
adaptar el servicio institucional de salud a <strong>la</strong>s<br />
creencias y practicas de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción originaria.<br />
En el primer caso se pretende revertir el proceso<br />
de marginalización del conocimiento tradicional<br />
a través de acciones que permitan <strong>la</strong> valoración de<br />
<strong>la</strong> medicina indígena y su uso en <strong>la</strong>s estrategias de<br />
salud pública. Esto implica promover procesos de<br />
investigación sobre los conocimientos y saberes ancestrales,<br />
y <strong>la</strong> eficacia terapéutica de <strong>la</strong> medicina nativa,<br />
tomando en consideración no sólo los recursos<br />
empíricos sino también los aspectos “simbólicos” de<br />
<strong>la</strong> enfermedad. Otras acciones estratégicas en este<br />
campo se dirigen hacia <strong>la</strong> sistematización del conocimiento,<br />
<strong>la</strong> capacitación de los médicos tradicionales<br />
y el diseño y <strong>la</strong> implementación de un sistema que<br />
permita certificar a los agentes de medicina tradicional<br />
y así contro<strong>la</strong>r los abusos y <strong>la</strong> char<strong>la</strong>tanería. Sin<br />
embargo, existe un tema crucial que hay que considerar:<br />
aun cuando existan políticas de fortalecimiento<br />
y desarrollo de <strong>la</strong> medicina indígena y recursos para<br />
financiar investigaciones que generen un respaldo<br />
institucional, <strong>la</strong> “actualidad” de <strong>la</strong> medicina nativa<br />
no dependerá sólo de acciones externas o inducidas<br />
desde una estrategia de salud pública . Más bien, lo<br />
que se podría afirmar es que <strong>la</strong> vigencia de <strong>la</strong> medicina<br />
tradicional está condicionada por factores complejos<br />
que están fuera del control de <strong>la</strong>s políticas y<br />
estrategias de salud, factores que poco tienen que<br />
ver con <strong>la</strong>s acciones institucionales y mucho con <strong>la</strong><br />
evolución del sistema sociocultural de referencia. En<br />
otras pa<strong>la</strong>bras, <strong>la</strong> medicina tradicional se mantendrá<br />
vigente no sólo (o no tanto) por el hecho de que exista<br />
22 Roberto Campos “Una visión de <strong>la</strong> salud intercultural en pueblos originarios”, en Salud e interculturalidad en Potosi, PROHISABA, Unión<br />
Europea, Cooperación Italiana, La Paz 2009.