ciencia - IMSS

imenta en el presente una tasa de 2.8,
cuando casi todas las naciones que la
conforman registraban más de 4.5 hace
seis décadas; y, en América del Sur,
donde era común observar tasas de 3.3
por ciento alrededor de 1942, se registra
en el presente un promedio de 2.4.
La fuerte disminución en el número
promedio de hijos por mujer, reflejada
en los datos citados, revela un importante
desarrollo social, pues por un lado
es resultado del elevamiento de la condición
femenina en muchos ámbitos, especialmente
en el laboral, en el que ha crecido
considerablemente la participación
de la mujer, y por el otro, también es
consecuencia de la mayor preeminencia
que las familias otorgan, en la actualidad,
a la educación de los hijos.
La esperanza de vida, asimismo, se
elevó considerablemente, lo cual es
evidencia de que la salud de nuestras
poblaciones ha mejorado: al fundarse
la CISS, México y Brasil promediaban
los 40 años, Chile, los 52, Estados
Unidos y Canadá registraban alrededor
de 70.
Hoy, Chile y Argentina rebasan los 75
años como expectativa de vida al nacer,
Brasil y México, los 70, y Estados
Unidos y Canadá alcanzan los 80 años.
Y, al examinar las consecuencias de
estos desarrollos demográficos sobre
el peso de los adultos mayores en
nuestras sociedades, recordemos primero
lo jóvenes que eran los países de
la CISS hace seis décadas.
Alrededor de 1942, el porcentaje de
personas de la llamada “tercera edad”
apenas llegaba a 5 por ciento de la población
en naciones como Costa Rica,
Guatemala, México y Colombia; Brasil
registraba 4 por ciento; Cuba, Chile
y Argentina alcanzaban 6 por ciento;
Jamaica y Trinidad y Tobago superaban
apenas este mismo número; y Canadá
y Estados Unidos tenían un poco
más de 10 por ciento.
En el presente, cuando la CISS llega a
la tercera edad, en países como Brasil,
Colombia, Costa Rica, Ecuador, Méxi-
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INSTITUCIONAL
co, Panamá, Perú, República Dominicana
y Venezuela, las personas de 60
años o más representan aproximadamente
7 por ciento del total; y como
promedio casi 13 por ciento en Argentina,
Cuba, Chile y Uruguay. En Estados
Unidos y Canadá también han envejecido,
teniendo hoy una proporción
de 17 por ciento de adultos mayores,
sólo comparable a la de Uruguay.
A la evolución demográfica se suman
nuevas enfermedades que afligen a
La diabetes es hoy más común.
nuestras poblaciones: el VIH-sida alcanza
tasas de incidencia de más de
3.8 por ciento entre los hombres de
algunos países del Caribe. Incluso
donde el índice no es todavía alto, de
acuerdo con los registros internacionales,
como en México, atender a los
enfermos de sida se lleva ya más de 10
por ciento del presupuesto médico de
entidades como la que represento, el
Instituto Mexicano del Seguro Social.
Y tan solo una de las enfermedades cuya
incidencia crece con el envejeci-
miento de la población, como la diabetes,
puede llegar a representar hasta
14 por ciento del gasto en medicamentos
del IMSS, sin considerar otros padecimientos
cronicodegenerativos,
que seguramente prevalecen en otras
naciones que han envejecido de manera
pronunciada.
Era difícil prever hace sesenta años las
presiones a las que iban a ser sometidos
nuestros sistemas de pensiones y
de salud pública: las reformas en seguridad
social se volvieron obligadas
por el envejecimiento poblacional y el
pobre desempeño económico durante
las dos últimas décadas del siglo recién
pasado.
Pero también es cierto que muchas de
las opciones de reforma se derivan
igualmente del reconocimiento de
aquellos antiguos problemas que, a
pesar del progreso, todavía se mantienen
vigentes.
Porque también hay palabras de la
seguridad social americana que no se
van, ni cambian, como cuando se habla
de la aplicación del seguro social a
los trabajadores agrícolas, a los independientes
y al personal doméstico; de
la defensa de la salud a través del seguro
social y sus relaciones con los
problemas de sanidad y asistencia social;
de los regímenes financieros más
recomendables; o de la necesidad de
organizar un sistema uniforme de bioestadísticas.
Parecería que estamos enumerando los
temas de algunas de las reuniones técnicas
de las Comisiones Americanas
de Seguridad Social que se llevarán a
cabo hoy y mañana, pero en realidad
estamos haciendo referencia al orden
del día de los tópicos a discutir en la
primera reunión de la CISS, en septiembre
de 1942.
Y es que, a pesar de las reformas hechas
por varios países del Continente a
los sistemas de pensiones, para intentar
resolver las dificultades actuariales
de los esquemas de reparto que surgen
cuando envejece la población, y de los
importantes esfuerzos de todas nues-