ciencia - IMSS
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imenta en el presente una tasa de 2.8,<br />
cuando casi todas las naciones que la<br />
conforman registraban más de 4.5 hace<br />
seis décadas; y, en América del Sur,<br />
donde era común observar tasas de 3.3<br />
por ciento alrededor de 1942, se registra<br />
en el presente un promedio de 2.4.<br />
La fuerte disminución en el número<br />
promedio de hijos por mujer, reflejada<br />
en los datos citados, revela un importante<br />
desarrollo social, pues por un lado<br />
es resultado del elevamiento de la condición<br />
femenina en muchos ámbitos, especialmente<br />
en el laboral, en el que ha crecido<br />
considerablemente la participación<br />
de la mujer, y por el otro, también es<br />
consecuencia de la mayor preeminencia<br />
que las familias otorgan, en la actualidad,<br />
a la educación de los hijos.<br />
La esperanza de vida, asimismo, se<br />
elevó considerablemente, lo cual es<br />
evidencia de que la salud de nuestras<br />
poblaciones ha mejorado: al fundarse<br />
la CISS, México y Brasil promediaban<br />
los 40 años, Chile, los 52, Estados<br />
Unidos y Canadá registraban alrededor<br />
de 70.<br />
Hoy, Chile y Argentina rebasan los 75<br />
años como expectativa de vida al nacer,<br />
Brasil y México, los 70, y Estados<br />
Unidos y Canadá alcanzan los 80 años.<br />
Y, al examinar las consecuencias de<br />
estos desarrollos demográficos sobre<br />
el peso de los adultos mayores en<br />
nuestras sociedades, recordemos primero<br />
lo jóvenes que eran los países de<br />
la CISS hace seis décadas.<br />
Alrededor de 1942, el porcentaje de<br />
personas de la llamada “tercera edad”<br />
apenas llegaba a 5 por ciento de la población<br />
en naciones como Costa Rica,<br />
Guatemala, México y Colombia; Brasil<br />
registraba 4 por ciento; Cuba, Chile<br />
y Argentina alcanzaban 6 por ciento;<br />
Jamaica y Trinidad y Tobago superaban<br />
apenas este mismo número; y Canadá<br />
y Estados Unidos tenían un poco<br />
más de 10 por ciento.<br />
En el presente, cuando la CISS llega a<br />
la tercera edad, en países como Brasil,<br />
Colombia, Costa Rica, Ecuador, Méxi-<br />
6<br />
INSTITUCIONAL<br />
co, Panamá, Perú, República Dominicana<br />
y Venezuela, las personas de 60<br />
años o más representan aproximadamente<br />
7 por ciento del total; y como<br />
promedio casi 13 por ciento en Argentina,<br />
Cuba, Chile y Uruguay. En Estados<br />
Unidos y Canadá también han envejecido,<br />
teniendo hoy una proporción<br />
de 17 por ciento de adultos mayores,<br />
sólo comparable a la de Uruguay.<br />
A la evolución demográfica se suman<br />
nuevas enfermedades que afligen a<br />
La diabetes es hoy más común.<br />
nuestras poblaciones: el VIH-sida alcanza<br />
tasas de incidencia de más de<br />
3.8 por ciento entre los hombres de<br />
algunos países del Caribe. Incluso<br />
donde el índice no es todavía alto, de<br />
acuerdo con los registros internacionales,<br />
como en México, atender a los<br />
enfermos de sida se lleva ya más de 10<br />
por ciento del presupuesto médico de<br />
entidades como la que represento, el<br />
Instituto Mexicano del Seguro Social.<br />
Y tan solo una de las enfermedades cuya<br />
incidencia crece con el envejeci-<br />
miento de la población, como la diabetes,<br />
puede llegar a representar hasta<br />
14 por ciento del gasto en medicamentos<br />
del <strong>IMSS</strong>, sin considerar otros padecimientos<br />
cronicodegenerativos,<br />
que seguramente prevalecen en otras<br />
naciones que han envejecido de manera<br />
pronunciada.<br />
Era difícil prever hace sesenta años las<br />
presiones a las que iban a ser sometidos<br />
nuestros sistemas de pensiones y<br />
de salud pública: las reformas en seguridad<br />
social se volvieron obligadas<br />
por el envejecimiento poblacional y el<br />
pobre desempeño económico durante<br />
las dos últimas décadas del siglo recién<br />
pasado.<br />
Pero también es cierto que muchas de<br />
las opciones de reforma se derivan<br />
igualmente del reconocimiento de<br />
aquellos antiguos problemas que, a<br />
pesar del progreso, todavía se mantienen<br />
vigentes.<br />
Porque también hay palabras de la<br />
seguridad social americana que no se<br />
van, ni cambian, como cuando se habla<br />
de la aplicación del seguro social a<br />
los trabajadores agrícolas, a los independientes<br />
y al personal doméstico; de<br />
la defensa de la salud a través del seguro<br />
social y sus relaciones con los<br />
problemas de sanidad y asistencia social;<br />
de los regímenes financieros más<br />
recomendables; o de la necesidad de<br />
organizar un sistema uniforme de bioestadísticas.<br />
Parecería que estamos enumerando los<br />
temas de algunas de las reuniones técnicas<br />
de las Comisiones Americanas<br />
de Seguridad Social que se llevarán a<br />
cabo hoy y mañana, pero en realidad<br />
estamos haciendo referencia al orden<br />
del día de los tópicos a discutir en la<br />
primera reunión de la CISS, en septiembre<br />
de 1942.<br />
Y es que, a pesar de las reformas hechas<br />
por varios países del Continente a<br />
los sistemas de pensiones, para intentar<br />
resolver las dificultades actuariales<br />
de los esquemas de reparto que surgen<br />
cuando envejece la población, y de los<br />
importantes esfuerzos de todas nues-