Aorta ascendente:
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-Es el origen de todas las arterias del cuerpo.<br />
-Se extiende desde tórax a abdomen.<br />
-Tres partes: aorta <strong>ascendente</strong>, arco aórtico y aorta descendente.<br />
<strong>Aorta</strong> <strong>ascendente</strong>:<br />
-Se localiza en mediastino anterior originándose en el ventrículo izquierdo.<br />
-Presenta una longitud media de 6 cm dividida en dos porciones, la primera<br />
anterosuperior y hacia la derecha, la segunda verticalmente hasta la articulación<br />
esternocostal izquierda.<br />
-Morfología: en su origen presenta varias dilataciones, los senos aórticos<br />
correspondientes a las válvulas semilunares, y el seno mayor de la aorta, en la unión<br />
con el arco aórtico que aumenta de calibre directamente con la edad.
Arco aórtico:<br />
- Se localiza en mediastino superior.<br />
- Se origina en su unión a la porción <strong>ascendente</strong> a 2 cm<br />
inferiormente a la escotadura esternal.<br />
- Forma un arco de concavidad posteroinferior y a la derecha,<br />
que se dirige posteriormente hasta situarse en la cara lateral<br />
de la IV vertebra torácica.<br />
- Acabalga el tronco de la pulmonar, sus dos ramas principales<br />
y al bronquio principal izquierdo.
<strong>Aorta</strong> descendente:<br />
- Porción torácica:<br />
- Se sitúa en mediastino posterior.<br />
- Desde su unión con el arco aórtico hasta el hiato aórtico<br />
diafragmático.<br />
- Desciende inferomedialmente y anterior.<br />
- Se relaciona con el esófago, cuerpos vertebrales, pleura<br />
mediastínica izquierda.<br />
- Porción abdominal:<br />
- Se sitúa retroperitonealmente en línea media lateralizada a<br />
la izquierda.<br />
- Guarda relación con el omento menor, páncreas, duodeno,<br />
cava, riñón izquierdo
<strong>Aorta</strong> <strong>ascendente</strong>: Coronarias.<br />
Arco aórtico: Tronco braquiocefálico, carótida común izquierda,<br />
subclavia izquierda.<br />
<strong>Aorta</strong> descendente torácica:<br />
- Viscerales: bronquiales (2-3), esofágicas (2-4), mediastínicas (pericardio,<br />
pleuras, nódulos linfáticos).<br />
- Parietales: 8-9 para los últimos espacios intercostales.<br />
<strong>Aorta</strong> descendente abdominal:<br />
- Viscerales: tronco celiaco, mesentérica superior, mesentérica inferior,<br />
arterias suprarrenales medias, renales, testiculares/ ováricas.<br />
- Parietales: arterias lumbares (5), arterias frénicas inferiores (2).
De los tres tipos de arterias (elásticas,<br />
musculares y arteriolas) la aorta es de tipo<br />
elástica.<br />
Intima: de interno a externo se compone de endotelio, membrana basal, capa<br />
subendotelial gruesa de tejido conectivo rico en fibras elásticas, células<br />
miointimales con fibroblastos y la lamina propia.<br />
Media.: 50-70 bandas elásticas fenestradas o concéntricas separadas por<br />
colágeno, fibroblastos con fibras musculares lisas, contiene vasa vasorum<br />
provenientes de la adventicia.<br />
Adventicia: tejido conjuntivo con fibras colágenas.<br />
Vasa vasorum: penetran desde la pared de la aorta hasta los dos tercios externos<br />
de la pared aortica, la pared torácica tiene mas grosor que la abdominal y mayor<br />
contenido en elastina, al contrario que la abdominal que tiene mayor contenido<br />
en colágeno, y es mas rígida y menos distensible.<br />
La aorta abdominal posee menor cantidad de vasa vasorum que la torácica, por lo<br />
que la aorta abdominal se nutre mas por difusión que la torácica y es más<br />
susceptible a la atrofia y degeneración de la media, por la formación de placas<br />
arterioescleróticas, que favorece la proliferación de células inflamatorias. La<br />
proliferación reactiva d los vasa vasorum puede aumentar el tamaño de la placa, y<br />
su ausencia puede favorecer el debilitamiento de la media y la formación de<br />
aneurismas.