Anatomía y Fisiología de Vía aérea inferior - AAIBA

Anatomía y Fisiología
de Vía aérea inferior
Dra. Ana M. Koatz
Gersdorff, Hans von (d. 1529).
Título: Feldtbůch der Wundartzney
: newlich getruckt und gebessert.

Anatomía Anatom Anatomía a Respiratoria
ESTRUCTURAS BÁSICAS B SICAS
1) Vías Aéreas Superiores
2) Vías Aéreas Inferiores
3) Unidad Alvéolo - Capilar
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TRAQUEA
Dimensiones
Ubicación
Forma
Dirección
Movilidad
longitud
calibre
12 cm hombre adulto
11 cm. mujer
6 mm 1 a 4 años
8 mm 4 a 8 años
10 mm 8 a 12 años
13 a 15 mm adolescente
16 a 18 mm adulto
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TRAQUEA
ESTRUCTURA MICROSCÓPICA.
Cilias
Cél. Columnares altas
Cél. Caliciformes
Epitelio
Menbr. basal
Cél. Secretantes
submucosas
Tejido conectivo
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TRAQUEA
RELACIONES
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TRAQUEA
CONSTITUCIÓN
Fibras musc. lisas
Lámina traqueal
Músc. Reissensen
Adventicia
pericondral
Mucosa
Insers. lig.
intranular
FUNCIÓN
El diámetro disminuye 50% en
espiración y se deforma su
pared posterior músculo fibrosa.
En inspiración, el diámetro de la
traquea torácica aumenta y el de
la traquea cervical disminuye.
La traquea junto con la cavidad
nasal constituyen un eficiente
sistema acondicionador de aire
que asegura que éste llegue al
pulmón a la temperatura corporal
y bien saturado de vapor de
agua.
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TRAQUEA
Función de drenaje y aparato mucociliar.
Movimiento Ciliar.
Función Inmunitaria Traqueal:
Tejido linfoide bronquial asociado.
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TRAQUEA
Irrigación arterial
Cervical: arterias tiroideas inferiores
Torácica: arterias tímicas,
mamarias internas,
bronquiales
tiroidea inferior
Inervación
Neurovegetativa
cadena simpática torácica
parasimpático (vago);
acción motriz músculo liso traqueal
sensibilidad de la pared
secreción de las glándular
Musculatura
Lisa involuntario modulada por el flujo aéreo – asociada a la
apertura automática sincronizada de la glotis –
Estriada voluntario.
Automatismo respiratorio formación reticular del tronco cerebral.
Reflejo tusígeno
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BRONQUIOS Estructura
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BRONQUIOS
Medio
Inferior
Segmentación
Broncopulmonar
Superior
Inferior
Superior
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Medio
lateral
Inf. anterobasal
BRONQUIOS
Segmentación broncopulmonar
Vista anterior Vista posterior
Sup.Apical Sup.Apical
Sup. posterior
Inf. latrobasal
Sup. anterior
Medio
medial
Inf. mediobasal
Sup. anterior
Inf. anterobasal
Inf. mediobasal
LINGULA
SUPERIOR
LING. INF. Inf.
superior
Inf. latrobasal
Inf.
Posterobasal
Inf.sup
Inf.
Posterobasal
Inf. latrobasal
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ALVEOLOS
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PULMONES
En el pulmón se distinguen 3 caras:
Cara diafragmática.
Cara costal.
Cara media (se encuentra el hilio del pulmón a través del
cual penetra los bronquios y la arteria
pulmonar, así como los nervios y salen las
dos venas pulmonares y los vasos linfáticos,
constituyendo en su conjunto la raíz del
pulmón).
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RECORDATORIO
El vértice pulmonar derecho se encuentra más alto que el
izquierdo, al encontrarse el hígado debajo del pulmón
derecho.
En el lado derecho la arteria subclavia se encuentra por
delante del vértice, mientras que en el izquierdo su porción
es más medial.
El pulmón derecho es más corto y ancho que el izquierdo.
El parénquima pulmonar carece de inervación sensitiva, por
lo que muchos procesos pulmonares resultan silentes.
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FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN
• Respiración externa: Absorción de
Oxigeno y eliminación de dióxido de
carbono. (Ventilación)
• Respiración interna: Utilización de O2 y
producción de CO2 por las células.
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FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN
• El oxigeno es transportado a los tejidos por
la hemoglobina contenida en los glóbulos
rojos.
• El dióxido de carbono es transportado en el
plasma sanguíneo para su eliminación.
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FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN
• Al llegar al alveolo el
O2 pasa a través de la
membrana alveolo
capilar a la sangre.
• El CO2 pasa del
plasma al alveolo y es
eliminado mediante la
exhalación.
Intercambio gaseoso
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FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN
VENTILACIÓN PULMONAR: significa entrada y
salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos
pulmonares.
PERFUSIÓN PULMONAR: permite la difusión del
oxígeno y dióxido de carbono entre alvéolos y
sangre.
TRANSPORTE: de oxígeno y dióxido de carbono
en la sangre y líquidos corporales a las células y
viceversa, debe realizarse con un gasto mínimo
de energía.
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FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN
CONTROL
VOLUNTARIO
CONTROL CENTRAL
TRONCO ENCEFALICO
input output
SENSORES EFECTORES
Quimioreceptores M. Respiratorios:
Recep. Pulmonares - diafragma
(de distensión) - intercostales
- abdominales
PO 2 y PCO 2 constantes.
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FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN
CONTROL
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Grupo ventral
(inspiración o
espiración)
FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN
CONTROL
Centro neumotáxico (-)
(frecuencia)
Centro apnéustico (+)
Núcleo
ambiguo
Núcleo
retroambiguo
Grupo dorsal (inspiración)
(aferentes: vago y glosofarg.)
Cerebelo
NTS :
núcleo del
tracto
solitario
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Mecánica Ventilatoria
• Inspiración: Proceso activo. Contracción del
diafragma (75%) y músculos intercostales
externos.
Resultado: Expansión torácica, entrada de aire.
• Espiración: Proceso pasivo que no debe requerir
actividad muscular.
Resultado: Relajación torácica.
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FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
CARACTERÍSTICA CARACTER STICA DEL AIRE VENTILADO (en mm Hg)
Aire atmosf. Aire alveolar Aire expirado
O 2 160.0 104.0 120.0
CO 2 0.3 40.0 27.0
Nitrógeno 597.0 569.0 566.0
Vapor H 20 3.7 47.0 047.0
Total 760.0 760.0 760.0
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MONOXIDO DE CARBONO
FOSFOGENO
CIANURO DE HIDROGENO
CLORURO DE VINILO
ESTIRENO
ACRILONITRILO
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DIOXINAS
FURANO
METALES TÓXICOS
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