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Guía para vigilar el consumo de alcohol en las Américas

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GUÍA INTERNACIONAL PARA VIGILAR EL CONSUMO DEL ALCOHOL Y SUS CONSECUENCIAS SANITARIAS<br />

Una red <strong>de</strong> vidas salvadas o perdidas pasa por alto ambos lados <strong>de</strong> la ecuación y <strong>el</strong> hecho <strong>de</strong><br />

que mod<strong>el</strong>os <strong>de</strong> bebida muy difer<strong>en</strong>tes sean casi invariablem<strong>en</strong>te la base, <strong>de</strong> los b<strong>en</strong>eficios<br />

apar<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> salud y <strong>de</strong> sus propios costos médico-asist<strong>en</strong>ciales por igual (iii) cuando sea posible,<br />

hacer estimados <strong>de</strong> los AVPP o <strong>de</strong> los AVAD.<br />

96<br />

Valor d<strong>el</strong> uso <strong>de</strong> indicadores compuestos <strong>de</strong> los efectos adversos<br />

d<strong>el</strong> <strong>alcohol</strong><br />

Un tema adicional a consi<strong>de</strong>rar <strong>en</strong> la aplicación <strong>de</strong> estos métodos epi<strong>de</strong>miológicos a la<br />

vigilancia <strong>de</strong> <strong>las</strong> t<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias <strong>en</strong> <strong>el</strong> transcurso d<strong>el</strong> tiempo, es <strong>el</strong> grado <strong>en</strong> que la variación <strong>en</strong> los<br />

niv<strong>el</strong>es <strong>de</strong> una alteración <strong>de</strong>terminada pue<strong>de</strong> atribuirse a otras causas distintas d<strong>el</strong> <strong>alcohol</strong>. Por<br />

ejemplo, Single et al. (1999) calcularon que sólo 4% <strong>de</strong> los casos d<strong>el</strong> cáncer <strong>de</strong> mama tuvieron<br />

alguna r<strong>el</strong>ación con <strong>el</strong> <strong>alcohol</strong>, es <strong>de</strong>cir, una fracción etiológica <strong>de</strong> 0.04. Esto significa que un<br />

96% <strong>de</strong> la variación total ti<strong>en</strong>e su explicación <strong>en</strong> otras causas, <strong>de</strong> modo que <strong>las</strong> t<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias <strong>en</strong> la<br />

preval<strong>en</strong>cia calculada <strong>de</strong> cáncer <strong>de</strong> mama, usando <strong>el</strong> <strong>en</strong>foque <strong>de</strong> la Fracción Etiológica, no<br />

podrían atribuirse con confianza a <strong>las</strong> variaciones <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>consumo</strong> <strong>de</strong> Medio y Alto Riesgo –<br />

aunque se t<strong>en</strong>ga <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta la variación real <strong>en</strong> la preval<strong>en</strong>cia d<strong>el</strong> <strong>consumo</strong> <strong>de</strong> Medio y Alto<br />

Riesgo. Para abordar este tema <strong>de</strong> <strong>las</strong> mediciones se recomi<strong>en</strong>dan dos aproximaciones.<br />

En primer lugar, se recomi<strong>en</strong>da que los datos sobre mortalidad y morbilidad r<strong>el</strong>acionadas<br />

con <strong>el</strong> <strong>alcohol</strong> se c<strong>las</strong>ifiqu<strong>en</strong> según <strong>el</strong> tamaño <strong>de</strong> <strong>las</strong> Fracciones Etiológicas calculadas. Esto se ha<br />

hecho <strong>en</strong> la Tabla 3.2.1 <strong>para</strong> <strong>las</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s principalm<strong>en</strong>te <strong>de</strong> largo plazo, y se hace <strong>en</strong> la Tabla<br />

3.3.1 <strong>para</strong> <strong>las</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s principalm<strong>en</strong>te <strong>de</strong> corto plazo <strong>en</strong> los próximos dos capítulos. Por lo<br />

tanto <strong>en</strong> cada caso <strong>las</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s se divi<strong>de</strong>n <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s específicas d<strong>el</strong> <strong>alcohol</strong> (FEs =<br />

1.0), alta causalidad alcohólica ( FEs >0.49 y 0.24 y<br />

0 y

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