Guía para vigilar el consumo de alcohol en las Américas

PARTE 2 – MEDICIÓN DEL VOLUMEN Y MODELO DEL CONSUMO DE ALCOHOL
Ya sea que se mida el volumen de bebida por el método de cantidad/frecuencia graduada,
o por el Método de los Últimos 7 Días, es apropiado aplicar estos criterios al consumo promedio
de los bebedores individuales, y estimar luego las proporciones de bebedores en la población
mayor que se pueden encontrar en estas categorías de riesgo por su ingestión.
Es importante destacar que, tal como en los niveles recomendados de riesgo de
consecuencias agudas ya tratadas, estos valores de corte se proponen como un medio para
permitir las comparaciones internacionales más directas de los niveles de ingestión alcohólica,
modelos y problemas relacionados. Es crucial que haya acuerdo respecto a estos niveles de
riesgo a fin de calcular morbilidad y mortalidad derivados del consumo de alcohol empleando
metodologías comparables en todos países. Como se trata en el capítulo 3.1, el cálculo de
Fracciones Etiológicas para las consecuencias adversas crónicas derivadas del consumo de
alcohol requiere estimados de prevalencia de bebida de niveles de riesgo Medio y Alto – en
consecuencia es esencial que haya uniformidad internacional en sus definiciones.
b) Estimado de la proporción de todo el alcohol consumido en una
población de Alto Riesgo para consecuencias adversas a largo plazo
Por medio de estos valores de corte también se puede calcular la proporción de bebida
que corresponde al riesgo medio o alto de enfermedades a largo plazo. Se recomienda para esto
el uso de medidas de Cantidad Frecuencia o de Cantidad Frecuencia Graduadas ya que el
enfoque de los Siete Últimos días puede coincidir con un período temporal de abstinencia para
un bebedor habitualmente excesivo, o tal vez en una semana de ingestión inusitadamente excesiva
(o moderada) para otro. Las evaluaciones del grado de riesgo para los problemas de salud a
más largo plazo se obtienen mejor de otras medidas que se relacionan con períodos más largos
de ingestión, por ejemplo los 12 Últimos Meses en vez de los Siete Últimos Días. Este problema
queda compensado si el único objetivo es extrapolar todos los estimados a toda la población de
bebedores como cálculo general de la proporción total de la bebida que corresponda a un
Riesgo bajo, medio o alto: el único problema posterior será saber en qué medida las pocas
semanas elegidas para cada encuesta en particular representan el año entero.
Evaluación del contexto de consumo de alcohol
Las evaluaciones del contexto de bebida son importantes para interpretar las asociaciones
entre la bebida y sus consecuencias. El deterioro de la capacidad de conducir, por ejemplo, no
suele ocurrir después de una noche de bebida en casa, cualquiera sea la cantidad consumida. De
modo típico, las evaluaciones del contexto de ingestión se concentran en dónde y con quién tiene
lugar el consumo. Cuando se usa el enfoque de los Siete Últimos Días para medir el consumo en
un período de referencia limitado, estos factores pueden especificarse para cada copa consumida.
Cuando se evalúan los patrones generales de ingestión, hay tres aproximaciones generales para
medir el contexto. Cada una de ellas puede aplicarse al lugar o a la compañía.
1) Se puede pedir al entrevistado que identifique su principal contexto de consumo
o, alternativamente, todos los contextos que correspondan:
¿Durante el año de pasado, donde bebía usted POR LO GENERAL: en su
propia casa, en las casas de sus amigos o parientes, o en lugares públicos
como por ejemplo bares, restaurantes o instalaciones deportivas?
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