Guía para vigilar el consumo de alcohol en las Américas

PARTE 3 – ESCALAS E INDICADORES DE LOS EFECTOS ADVERSOS DEL CONSUMO DE ALCOHOL
Cabe destacar nuevamente que los estimados de Fracciones Etiológicas son específicos
del país en cuanto a que deben tener en cuenta los estimados locales de la prevalencia de bebida
excesiva. Con relación a las consecuencias agudas del alcohol, también es necesario tener en
cuenta las diferencias probables del riesgo de que ocurran daños por bebida excesiva, dadas las
múltiples determinantes de sucesos conflictivos y su interacción con la bebida como factor de
riesgo. Por ejemplo, con una CAS de 0.05, el riesgo de choque dependerá de diversas condiciones
del estado del camino, como el flujo de tránsito, la vigilancia policial presente y el estado de la
superficie del camino. Todo esto es muy diferente en la India, por ejemplo, comparado con
Suecia. La violencia de origen alcohólico tiene más probabilidades de ocurrir en ciertos ámbitos,
por ejemplo en bares muy llenos de gente, a altas horas de la noche, que en fiestas privadas; es
decir, que es mucho más seguro embriagarse en algunos ámbitos que en otros. Las prácticas y
las actitudes respecto al alcohol definirán los riesgos de los diversos sucesos conflictivos que
ocurren cuando una persona está alcoholizada.
A falta de estudios específicos de cohortes regionales, a gran escala y confiables, o de
estudios de casos y testigos que incorporen medidas de exposición a ocasiones de bebida de
alto riesgo (de las cuales se pueden derivar sólidos estimados de Riesgo Relativo), se recomienda
usar datos de series de casos locales para calcular la proporción de casos considerados como
causados directamente por el alcohol, según el método directo. Si esto falla, tal vez se puedan
aplicar estimados basados en los resultados combinados de países similares. La Tabla 3.3.2
resume los países en que condujeron sus estudios English et al. (1995) y las emplearon para
hacer los estimados combinados de las proporciones con CAS de más de 0.05%. Cuando se
considere la posibilidad de aplicar estos estimados en otros países no incluidos allí, especialmente
si tienen diferentes modelos y hábitos de consumo, es necesario proceder con precaución.
En consecuencia, los niveles absolutos de los diversos indicadores de problemas que se
pueden usar para vigilar las consecuencias agudas del alcohol, sólo deben compararse entre los
países con sistemas similares de notificación y semejanzas importantes en la cultura y la constitución
sociodemográfica. El seguimiento de los indicadores de problemas agudos es más valioso dentro
de un país como medio para vigilar las tendencias y las relaciones entre las tendencias en diferentes
variables con el transcurso de los años. Se recomienda el uso de indicadores de daños múltiples
agudos de más fácil acceso, de diferentesfuentes, especialmente los datos de ingreso a hospitales,
datos policiales y de encuestas. Siempre deben reconocerse las fuentes probables de confusión,
en cada fuente generadora de datos, y donde sea posible, estimarse también. En la Tabla 3.3.3
aparece un ejemplo de datos de tendencia nacional para los efectos adversos de tipo agudo del
alcohol en Australia (de Chikritzhs et al., (1999).
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