Guía para vigilar el consumo de alcohol en las Américas

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PARTE 3 – ESCALAS E INDICADORES DE LOS EFECTOS ADVERSOS DEL CONSUMO DE ALCOHOL sesgos de registro identificados anteriormente para los datos policiales. El uso de casos nocturnos como sustitutos de los asaltos relacionados con el alcohol también merece investigación. Asaltos Según Encuesta General de Población – En algunos países se usan encuestas generales para efectuar estimados de criminalidad. En EUA, desde 1972 la Oficina de Censos administra la Encuesta Nacional de la Delincuencia y la Violencia en todo el país. La encuesta está centrada en los delitos de violación, robo, asalto, hurto, estafa y robo de automotores, e incluye información sobre la frecuencia y la repercusión de los delitos, las características de las víctimas y los culpables, las circunstancias que rodearon los crímenes, los tipos de denuncia a la policía, y si la víctima considera que el autor había usado alcohol o substancias ilícitas. Las personas a veces ignoran que han sido víctimas de un acto criminal, especialmente en los casos de violencia doméstica; pero aunque lo sepan, quizá se resistan a denunciarlo. Sin embargo, ya que las encuestas de población pueden recopilar información sobre crímenes no denunciados a la policía, y en un contexto relativamente seguro, que no implica ninguna consecuencia para el entrevistado (por ejemplo tener que identificar al agresor, o tener que prestar testimonio ante un tribunal), las encuestas de población pueden estar menos sujetas a la retención de información que los registros de la policía. Las comparaciones entre diferentes países en cuanto a las experiencias de diversos crímenes informados por los propios actores deben tener especial cuidado en la redacción de las preguntas a plantear, por ejemplo el marco temporal en que se apliquen puede variar considerablemente. Se recomienda en general que, donde sea posible, se usen fuentes múltiples para estimar el grado de violencia relacionada con el alcohol: si una tendencia muestra similitudes en los datos policiales, sanitarios y de la encuesta, significa que es confiable. Medidas compuestas de problemas agudos derivados del alcohol Un nuevo enfoque para vigilar los problemas tratados anteriormente consiste en usar una medida compuesta que combine la información del sistema de salud de todas las categorías principales de efectos agudos del abuso del alcohol. Se ha encontrado que los estimados de las tasas de ingreso de casos agudos de origen alcohólico en hospitales en el lapso de un año para una población están altamente asociadas con las tasas locales del consumo de alcohol (Stockwell et al., 1998), especialmente cuando estos estimados fueron ajustados a las Fracciones Etiológicas de alcohol apropiadas. La tabla 3.3.1 muestra las Fracciones Etiológicas de alcohol resumidas, calculadas para Canadá por Single et al. (1999), para morbilidad y mortalidad, siempre que se cuente con los códigos pertinentes de CIE 9 para cada categoría. Estas fueron actualizaciones estimadas del estudio de English et al. (1995). El ‘frío excesivo accidental’ por ejemplo, no figuró en el estudio australiano. 135
GUÍA INTERNACIONAL PARA VIGILAR EL CONSUMO DEL ALCOHOL Y SUS CONSECUENCIAS SANITARIAS Tabla 3.3.1: Fracciones etiológicas para enfermedades causadas principalmente por efectos a corto plazo del alcohol según estimados de Single et al. (1999), para Canadá en 1992 136 Fracción Etiológica estimada para Canadá Mortalidad Morbilidad H M H M Causa de enfermedad o muerte: CIE - 10 CIE - 9 Trastornos Relacionados con el Alcohol 1.000 1.000 1.000 1.000 0 [980.0,980.1] ó [E860.0- E860.2] Causalidad alcohólica específica Toxicidad Alcohólica 0 1 1 1 1 1 0 1 0.301 0.075 0.250 0.094 0.175 0.172 0.270 0.250 0.301 0.075 0.250 0.128 0.175 0.277 0.270 0.250 0.430 0.375 0.250 0.227 0.250 0.168 0.270 0.250 0.430 0.375 0.250 0.299 0.250 0.272 0.270 0.250 E810-E819,E820-E825 E890-E899 E901 E910 E922 E950-959 E960-E966, E968-E969 E911 Causalidad Alcohólica media: Accidentes automovilísticos Accidentes por incendios Frío excesivo accidental Ahogamiento accidental Accidentes com armas de fuego Suicidio, heridas autoinfligidas Victimización, asaltos Aspiración de vómito 0 0 0 1 1 0 0.140 0.140 0.112 0.130 0.049 0.160 0.140 0.140 1.112 0.233 0.049 0.160 0.200 0.200 0.160 0.152 0.070 0.160 0.200 0.200 0.160 0.238 0.070 0.160 E826, E829 E830-E839 E840-E845 E880-E888 E917, E918,E919-E920 E967 Causalidad Alcohólica baja Otros accidentes de tránsito Accidentes de transporte por acuático Accidentes de transporte aéreo Caídas accidentales Accidentes com máquinas u objetos Victimización infantil, muerte a golpes Notas: 1. “n.a.” aparece por alguna de las siguiente razones: (a) la fracción Etiológica se ha determinado directamente y por lo tanto no se necesita el Riesgo Relativo (b) el trastorno afecta sólo al otro género (por ejemplo cáncer de mama para hombres) (c) no se observaron casos de mortalidad (por ejemplo psoriasis). Donde se muestra el Riesgo Relativo, la fracción Etiológica se ha calculado dividiendo los incidentes atribuibles totales calculados para Canadá (de edad, sexo y datos de prevalencia específicos de provincia, y los estimados de Riesgo Relativo) por los incidentes totales informados en Canadá en 1992. 2. Los riesgos Relativos calculados para el suicidio son: 1.40 para bebida de Bajo Riesgo, 2.32 para medio y 2.52 para bebida de Alto Riesgo para ambos sexos. Estos cálculos fueron realizados por Robson et al. (1998) según el método indirecto de utilizar los estimados de prevalencia basados en encuestas para cada nivel de bebida para ambos sexos en Canadá.
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Agradecimientos Son numerosas las p
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Contenido Parte 1 Introducctión a
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Parte 2: Medición del Volumen y Mo
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Capítulo 2.2 Estimado de los nivel
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Capítulo 2.3 Algunos temas metodol
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