Guía para vigilar el consumo de alcohol en las Américas

PARTE 3 – ESCALAS E INDICADORES DE LOS EFECTOS ADVERSOS DEL CONSUMO DE ALCOHOL
Lesiones con Participación del Alcohol Según Registros de Salas de Emergencias o
de Centros Traumatológicos: Los datos recopilados de individuos atendidos en las salas de
emergencias o en los Centros Traumatológicos para su tratamiento pueden incluir información
demográfica, la hora y fecha de admisión, el tipo de admisión, CAS, los códigos de diagnóstico
de CIE 9 que denotan la naturaleza de las lesiones o el trastorno y códigos E de CIE 9 (códigos
externos que identifican la causa de las lesiones o trastorno). Algunos países poen los registros
de sala de emergencia a disposición de otros centros hospitalarios. Existe considerable diversidad
entre las comunidades y los establecimientos respecto al tipo de información que se recopila
normalmente en las salas de emergencias. El uso de códigos E es relativamente raro, y muchos
establecimientos no usan los códigos de CIE. Al calcular la magnitud del problema, los registros
de las salas de emergencias representan sólo parte de los casos de quemaduras, ahogamientos y
caídas. La prueba de CAS, se realiza erráticamente entre las personas atendidas por lesiones, y
depende de la percepción de las necesidades médicas y de los niveles del personal. Esta prueba
no se hace rutinaria ni sistemáticamente aún en los casos de traumatismo grave.Es más, en
muchos países los registros son propiedad del hospital y no están disponibles, además la población
de individuos lesionados que acuden a las salas de emergencias es sistemáticamente diferente de
la población general de las personas que sufren lesiones.
Lesiones Físicas Nocturnas: Las lesiones físicas nocturnas implican una alta relación
con el consumo de bebidas alcohólicas, y se pueden usar como substitutos de las lesiones de
origen alcohólico, como en los accidentes automovilísticos nocturnos (Cherpitel, 1994). Estas
medidas se pueden obtener a partir de los registros de salas de emergencias, y no requieren que
el personal médico haga ninguna prueba ni codificación especial. Los datos australianos indican
que aproximadamente 65% de las personas heridas que se presentan a las salas de emergencias
entre las 22.00 y las 6.00 horas, han consumido alcohol en el transcurso de las 6 horas previas
(McLeod et al., 1999).
Lesiones con Participación del Alcohol Según los Datos de Encuesta de Salas de
Emergencia: Este es una aproximación por encuesta, para el cual se entrevista a los pacientes de
lesiones en las salas de emergencias (generalmente en hospitales zonales que atienden el área o la
población objetivo) donde los propios entrevistados informan la participación del alcohol en sus
lesiones (generalmente con una muestra de aliento, pero también se podrían usar muestras de
sangre). Quizá debido a que las encuestas de salas de emergencias permiten la medición directa de
CAS de los pacientes con lesiones, y se caracterizan por su alta validez aparente, han sido la
técnica tradicional para el estudio de la participación del alcohol en las lesiones físicas. Además,
estas encuestas pueden incluir preguntas sobre el tipo y la causa de las lesiones y la información
sobre el patrón personal de consumo de alcohol. También se caracterizan por un alto grado de
control de diseño. Específicamente, los instrumentos pueden estar diseñados para reflejar los aspectos
específicos de la intervención que se evalúa, junto con los intereses sustantivos y las orientaciones
teóricas del investigador. Es más, estas encuestas sí proporcionan los tipos de lesiones que con
probabilidad incluyen la participación del alcohol (es decir, las caracterizadas por su alta gravedad).
Esta metodología no carece de limitaciones como medio para proporcionar datos sobre los efectos
anteriores y posteriores a la intervención en una prueba de prevención. Sobre todo porque las
encuestas de sala de emergencias son sumamente costosas. Desde luego, si los costos de la encuesta
en sala de emergencias por-entrevistado estan determinados, en gran parte, por el “flujo de tránsito”
de entrevistados por los hospitales locales, es difícil determinar un costo exacto.
Lesiones con Participación del Alcohol según las Encuestas de Población con
Respuestas del Propio Interesado: Estas son los datos de lesiones asociadas con la bebida que
resultan de una encuesta de la población general, por ejemplo, encuesta telefónica o domiciliaria.
Las encuestas telefónicas con preguntas sobre lesiones se han desarrollado recientemente, como
una alternativa de la encuesta de sala de emergencias (Cherpitel, 1995; Mäkelä y Simpura,
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