Guía para vigilar el consumo de alcohol en las Américas

PARTE 3 – ESCALAS E INDICADORES DE LOS EFECTOS ADVERSOS DEL CONSUMO DE ALCOHOL
por lo general sólo a niños y lactantes (como el ‘bajo peso al nacer‘) pueden ser ponderadas fuera
de proporción respecto a las que afectan a los adultos medianos y jóvenes. Por este motivo,
algunos investigadores prefieren pasar por alto las muertes que ocurren antes de la edad de 15
años, es decir, categorías de edades 0-4, 5-9, 10-14 años, y de ese modo calcular los AVPP para
las muertes entre 15 y 69 años (o lo que sea el límite superior) (Holman y Shean 1986).
Los estimados de la mortalidad prematura son bastante flexibles ya que se pueden calcular
para las enfermedades individuales, para “la mortalidad por todas las causas”, o para cualquier
combinación de enfermedades. Sin embargo, cabe notar que una vez se que se han derivado los
AVPP para las enfermedades individuales, no se los puede sumar. Por ejemplo, para calcular los
AVPP debidos a todas las causas de mortalidad causada por el alcohol, el número total de
muertes por grupo específico de edad y sexo (ajustado por la fracción etiológica del alcohol)
primero debe sumarse, y luego aplicarse a la fórmula que corresponda. Esto se explica porque
los AVPP calculados para dos o más trastornos, cuando se los analiza como grupo, siempre
exceden la suma de los AVPP individuales calculados para cada trastorno por separado. Esto
surge porque cuantas más causas de muerte se eliminan, más baja se vuelve la mortalidad residual
– o el riesgo de morir por otros trastornos -. A medida que desciende la mortalidad residual, los
AVPP que se imputan al conjunto combinado de enfermedades aumentan.
La fórmula para calcular los AVPP se muestra en el anexo 7. En particular la fórmula es
numéricamente compleja, y requiere la aplicación de hojas de cálculo. En su publicación de
1995, English et al. utilizaron los programas de computación específicamente creados para el
proyecto por el Dr. Jim Codde del Departamento de Salud de Australia Occidental, para calcular
los AVPP según el método de la tabla de mortalidad. Desde entonces Codde ha adaptado este
programa y creado el software para el cálculo de tasas [Rates Calculator] (1999). Los estimados
de los AVPP se basan actualmente en las últimas tablas de mortalidad disponibles, apropiadas
para una población australiana, pero las tablas alternativas de mortalidad se pueden sustituir
donde sea necesario.
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