Presentación III Congreso SP Sara.pdf - CISAS | Centro de ...

Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe. (RSMLAC).
Campaña 28 de Septiembre por la Despenalización del Aborto
en América Latina y El Caribe.
Red de Mujeres contra la Violencia.
III CONGRESO NICARAGUENSE DE SALUD PÚBLICA.
Nicaragua: “SER MUJER”
Determinante para la Salud, Enfermedad o
Muerte. Casos 2004-2010
Sara Henríquez García
Barceló, Managua, 1, 2 y 3 de Diciembre del 2010.

Acciones sobre el entorno Social…
“La mayor parte de los problemas de salud se pueden
atribuir a las condiciones socio - económicas de las
personas. Sin embargo, en las políticas de salud han
predominado las soluciones centradas en el tratamiento
de las enfermedades, sin incorporar adecuadamente
intervenciones sobre las "causas de las causas", tales
como, por ejemplo, las acciones sobre el entorno social.
En consecuencia, los problemas sanitarios se han
mantenido, las inequidades en salud y atención
sanitaria han aumentado, y los resultados obtenidos con
intervenciones en salud centradas en lo curativo han
sido insuficientes y no permitirán alcanzar las metas de
salud de los Objetivos para el Milenio”.[1]
[1] OMS. Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. 2005

Caso 9. Nicaragua
“Indiferencia y Desprecio Estatal al Trabajo Organizado de Las
Mujeres por la Salud y Vida de las Mujeres”.
El 26 de Mayo 2010 en el marco del día
Internacional de Acción por la Salud de la
Mujeres, se realizó el Foro por la Salud
Integral de las Mujeres.
El 12 de Agosto se Entrega Carta a la
Ministra de Salud, fechada 09 de agosto,
solicitándole una audiencia.
Se gira invitaciones a Instituciones del
Estado para un encuentro Nacional de
Mujeres.
El 23 de Septiembre se realiza el
Encuentro Nacional por la Salud y la Vida
de las Mujeres.

Carta a la Ministra de salud e invitación a
Autoridades del Estado.

23 de Septiembre 2010
Encuentro Nacional por la Salud y la Vida de las Mujeres
“LAS CINCO SILLAS VACIAS”.
Directora Nacional Comisarías de la Mujer. Mercedes Ampie
Jefa Nacional de la Policía. Aminta Granera
Ministra de Salud. Sonia Castro
Magistrada de la CSJ. Yadira Centeno
Magistrada de la CSJ. Alba Luz Ramos
(150 Mujeres de 10 Dptos. y las 2 RRACC, 65 organizaciones, redes
y colectivos de mujeres y feministas de Nic.)

Ejercicio.
Factores determinantes por niveles que se interrelacionan y
determinan la Violencia hacia las Mujeres a partir de los 9 casos.
INDIVIDUAL
Mujer Niña, Joven, adulta.
Campesina, indígena o del interior del país
Analfabeta,
Baja Escolaridad.
Pobre
Ocupación e ingresos de sobrevivencia
Huérfana de cuido y afecto desde la niñez
Ausencia de Educación NO sexista.
Ausencia de Educación Sexual y Reproductiva.
Actitud de Sumisión.
Miedos
Modelo de amor tradicional machista.
Desinformación de sus derechos como mujer
Negado el derecho a decidir sobre su cuerpo y su vida.

FAMILIAR
Pobreza.
Patrones de “educación” Machistas.
División del trabajo en la casa por roles asignados según el
sexo.
Trabajo doméstico exclusivo de mujeres.
Relaciones de Jerarquía marcadas de hombres s/ mujeres.
Relaciones violentas.
Sin afecto o reservado para lo femenino.
Geográficamente aisladas.
Educación sobre Castigos, Culpas y Miedos
Bajo acceso a la educación formal y no formal.
Patrimonio a nombre del hombre.
Los problemas de la Mujer se subordinan
a los de la familia.
Herencia transgenercional de Pobreza, violencia e infelicidad.

COMUNITARIO MUNICIPAL
Organizaciones urbanas y rurales con patrones machistas.
Poco o nulo acceso a los Servicios Básicos de agua potable,
saneamiento, energía eléctrica, vivienda digna, caminos,
transporte, salud y educación.
El poder del funcionario/a médico como abusador de la integridad
física y psicológica de pacientes Mujeres.
Médico abusador sexual como forense.
No hay acceso, ni servicios de salud con enfoque de género y
violencia.
Miedo de los/as trabajadores/as de la salud de ser acusados/as
ante casos de mujeres y niñas embarazadas.
Subregistro de afectadas y muertes por violencia hacia las
mujeres.
Poca actividad económica y/o de acceso a empleo y recursos.
Poco acceso o deficiente acceso a la instituciones policiales, de
DDHH y judiciales.
Sistema judicial ineficiente e insensible a las violaciones de
Derechos Humanos de las Mujeres y casos de femicidios.
Casos de impunidad.
Misoginia (odio hacia las mujeres)
Cierre de participación comunitaria y ciudadana para la discusión
y toma de decisión en los espacios mixtos municipales.

NACIONAL
Sistema de gobierno patriarcal y machista.
Liderazgos machistas, insensibles, sin información, no
ejemplares al frente de los diferentes poderes e instituciones del
Estado.
Cierre de la participación ciudadana de las mujeres en espacios
mixtos para la toma de decisión e implementación del
presupuesto y programas de población.
Pobre disposición presupuestaria de las instituciones del Estado
encaminadas a la atención, capacitación, disminución y
erradicación de la violencia hacia las mujeres.
Ausencia de leyes que promuevan y garanticen las condiciones
para la eliminación de todas las formas de discriminación hacia
las mujeres.
Casos de impunidad
La Penalización del Aborto Terapéutico convertido en otra forma
más de violencia, injusticia, inequidad y desigualdad, que pone
en riesgo la vida de las mujeres pobres.
Misoginia.
Reproducción de la cultura machista y violencia hacia las
Mujeres. (Educación sexista)
Subordinación de políticas públicas de población por políticas
públicas de partido.

INTERNACIONAL
Incumplimiento de acuerdos contenidos en las
convenciones internacionales donde
Nicaragua es parte o se ha suscrito como la
CEDAW y Belém do Pará.
La no firma y ratificación del protocolo
facultativo de la CEDAW.
El Estado de Nicaragua se ubica como un país
violatorio de los Derechos Humanos de las
Mujeres. Ante la Comisión contra la tortura de
la ONU, ante Amnesty Internacional, ante la
CIDH y otros países que cooperan y han
cooperado por los DDHH de las mujeres y en
particular los Derechos Sexuales y los
Derechos Reproductivos.

Casos de Violencia hacia las Mujeres
Representativos del país (8 casos).
1.- Niña de 11 años violada en Waspado, Bluefilds. (Camino a la
Impunidad). Libre sólo con medida de Caución. Septiembre 2010.
2.- Niña de 14 años de palacaguina, Yaritza Aguirre. Francisco
Javier Falcón Melgara de 30 años, intenta asesinarla y la deja
cuadrapléjica, le dan una “pena” de 3 años y tres meses, apelan
y le reducen 6 meses. (Toda una vida cuadrapléjica se paga con 1
año y 9 meses). 29 de Junio 2009
3.-Joven Ana Ma. Lindo Sandino, de 28 años. Ciudad Sandino,
herida primero por su excompañero, con un dictamen forense que
dice entre otras cosas: Las lesiones no producen menoscabo de
forma parcial, temporal de su integridad física, Las lesiones no
pusieron en peligros la vida de la persona examinada. Se Llevó a
Mediación, se dio libertad al agresor y en menos de un mes la llegó
a asesinar a su casa delante de sus dos hijos de 12 y 7 años. El
caso está en la impunidad, el asesino está prófugo. (Las “I” que
matan, Intituciones del Estado ante la Insensibilidad, Indolencia o
Ignorancia?).
19 de Agosto 2010.

Yaritza del Carmen Aguirre (15 años) .

Ana María Lindo Sandino con su Mamá.

Caso 4 y 5. Jalapa, Nueva Segovia.
“Título de Médico un pase para delinquir”
Maximina Elizabeth López Marín, 25 años, fue abusa en dos
ocasiones por el Dr. Ramón Iván Zeledón Sanabria, la primera vez
en abril del 2004 en el período cercano al parto de su hija, la
segunda vez en septiembre del 2006, cuando su hija de dos años
y meses se le enfermó y tuvo que asistir al Centro de Salud y le
tocó que la atendiera Ramón Iván. Este la hizo pasar al
consultorio lo enllavó, arrimó una silla a la puerta “y yo le
empezaba a decir lo que tenia mi hija, cuando sacó un condón y
como estaba erecto se lo puso e intentaba abusarme, yo lloraba y
le imploraba que ahí estaba mi hija, y que por favor no me hiciera
nada, que ahí estaba mi hija presente, a la vez mi hija lloraba y se
agarraba de mi falda. Siempre me ha amenazado que si digo lo
que me ha hecho él, nadie me va a creer y que si él llega a caer
preso, tiene poder y dinero para salir, me preocupa tener que
estar asistiendo al Centro de Salud, porque mi niña se enferma
mucho y encontrarme con este hombre”.

Caso 5. Otra Víctima del médico…
Jamileth del Rosario Isaula Jímenez, 25 años, fue abusada
sexualmente por el Dr. Ramón Ivan Zeledón Sanabria, médico de
turno del Centro de Salud. Mientras estaba hospitalizada en el
período cercano al parto por cesárea (de su primer hija)
Septiembre 2006, ella abandona el C/S, su compañero pide ayuda
en Oyanka, porque teme por la vida de ella por su estado de
infección renal, motivo de su hospitalización. Pusieron la denuncia
ante el director del C/S Dr. Humberto Mendoza, pidió que se
hablara con la paciente y que se le iba trasladar al hospital “Luis
Alfonso Moncada”, para su cesárea se puso denuncia policial, llegó
el caso a la fiscalía, se dio por cerrado. Jamás respondieron las
cartas enviadas a las Ministras de Salud de estos años.
El médico abusador fue luego del 2006, nombrado director del C/S
y hace 8 meses médico forense de Jalapa ad honorem…

Caso 6. Ciudad Darío, Matagalpa.
“El Hospital entrega cadáver a su victimario”.
Jamileth Orozco Mendoza embarazada de 41 años, 6 hijos
vivos, (2 abortos y un neonato muerto) de su último compañero
José Dumas Rocha de 36 años, Policía Voluntario, con
antecedente de violencia intrafamiliar, homicidio y robo con
intimidación. Quien lleva a Jamileth al hospital de Matagalpa con
dolores de parto, nace el niño prematuro con 7 meses de
gestación, Jamileth fallece después del parto, el niño muere a los
20 días.
El hospital le entrega a su victimario el cadáver, se lleva el
cuerpo a escondidas de la familia… Esconde la epicrisis y la
cedula. La familia la recupera y el C/S pide que se le entregue…
La persona que preparó el cuerpo de Jamileth, presume lo que su
familia afirma -por la cantidad de golpes y moretones-, que él le
provocó los dos abortos y la muerte de ella y del recién nacido.
El Hospital nunca dio alarma sobre el caso de Muerte
Materna/Femicidio.
El está prófugo por otros delitos.
La familia se culpa por lo sucedido y tiene miedo de denunciarlo.

Caso 7 . Condega, Estelí
“El Aborto convertido en la Inquisición del
Siglo XXI en Nicaragua”.
Joven Trabajadora del Tabaco, 25 años, originaria de Condega. Según testimonio de
la Mamá acudió al Centro de Salud de condega, en agosto 2009 y la doctora le dijo
que no había problemas que le haría un legrado a su hija. Cuando llega la Mamá
encuentra en llantos a su hija quien le dice:
”la Doctora llamó a la Directora, sólo me dijeron que me cubriera la cara y ellas
comenzaron a tomarme fotos mientras me hacían el legrado. Durante todo el
tiempo que me estuvieron haciendo ese legrado, ellas va de tomarme fotos así
desnuda y grabándome. Cuando llegó el Policía también me tomó fotos; la Doctora
le enseñó esas fotos que me habían tomado con un celular que fueron a prestar”…
La Comisaría de la Mujer y la Niñez actuó ignorando su mandato:
….“Yo todavía estaba con suero, cuando llegó una policía bajita,
me dijo que tenía que decir absolutamente todo, que no
escondiera nada, porque si no iba a recaerme todo sobre mí; otro
día llegaron tres policías mujeres, ninguna de ellas me dijo que
tenía derecho a abogado, por eso mi mama no buscó abogado”.
Este Caso lo presentó la Dra. Ana Ma. Pizarro con patrocinio de Amnesty
Internacional en la Audiencia de la Comisión Interamericana de Derechos Humanos
(CIDH), en Washington, D.C. el 6 de Noviembre del 2009.
El Estado Nicaragüense nunca brindó una respuesta.

Caso 8. “Quiero aprovechar todo espacio disponible
para hacer la denuncia”. Leslie Ma. Briceño Chavarría.
“Mi objetivo es que conozcas mi historia con la intención de
mostrar la perversidad de este sistema que llega al límite de
quitarte o concederte el derecho a la vida. Mi experiencia fue
un embarazo ectópico. Ese sistema androcéntrico, machista y
patriarcal, mediante sus leyes punitivas y sus normas
ideológicas, aún cuando la ciencia explica la inviabilidad de
este tipo de embarazo, me arrebata mi derecho a la vida”.
Una de las normativas del Ministerio de Salud dice que “la
muerte de una mujer por causas derivadas del embarazo,
parto o aborto, es fiel reflejo del grado de desarrollo de un
país. Por tanto, debe ser motivo de preocupación nacional el
hecho de que la gran mayoría de las muertes que ocurren
pueden ser evitadas en un 95% de los casos[1]. Sin embargo
yo no tuve acceso a un servicio de salud que reflejara el
respeto a esta disposición, estoy segura que si esa “mujer
doctora” no hubiese tomado la decisión de salvar mi vida, en
estos momentos no estaría escribiendo cada una de estas
palabras”.
[1] MINISTERIO DE SALUD Dirección General de Servicios de Salud Normativa – 011 Normas y Protocolos para
Managua, mayo 2008 La Atención Prenatal, Parto, Puerperio y Recién Nacido/a de Bajo Riesgo.

La Violencia hacia las Mujeres es un problema de Salud
Pública
84 femicidios de enero a noviembre del 2010, con un
promedio mensual del 7.6 mujeres muertas.
De éstas 8 son niñas menores de 10 años, violadas y luego
asesinadas.
Casi todas habían puesto denuncias a la comisaría de la Mujer
y la niñez.
34 están prófugos de la justicia, 5 se suicidaron, 1 intento de
suicidio, 2 se hicieron pasar como suicidios de las mujeres.
Si esta situación al menos fuese asumida por el Estado como
un problema de Salud Pública, estas cifras epidémicas
significarían necesariamente la puesta en práctica de planes
de ALERTA y EMERGENCIA Nacional con campañas y medidas
concretas que incidan en la prevención y disminución de
estas muertes. (No hay una ponencia …)

Demandas de las Mujeres y Feministas al Estado
nicaragüense (desafíos) sobre los casos de violencia
contra las Mujeres:
Que se definan a nivel de Estado políticas públicas
que respondan al cumplimiento de los Derechos
Humanos de las Mujeres, contemplados en la
CEDAW, Belem do Para, Convención Americana
sobre Derechos Humanos, como Estado parte y
firmante. (Conferencias mundiales de la ONU, Cairo y
Beijing).
Que el Estado de Nicaragua firme y ratifique el
protocolo facultativo de la CEDAW.
Sensibilizar y formar a las instituciones del Estado
para la prevención, atención, sanción y erradicación
de la Violencia hacia las Mujeres.
El Ministerio de Salud debe sensibilizar, capacitar y
poner en practica en las Unidades de Salud un
protocolo para la detección, correcta Atención y
denuncia ante casos de Mujeres y niñas/os víctimas
de Violencia, sobre la base del reconocimiento que
es un problema de Salud Pública según la OMS.

Demandas de las Mujeres y Feministas al Estado
Medicina Legal Forense, debe revisar sus tipificaciones y
actuar con beligerancia ante los casos de lesiones; sean
grandes o pequeñas, todas afectan las salud integral de las
mujeres.
Revisar el CPP en cuanto a las tipificaciones del delito y las
penas aplicadas ante los casos de Violencia hacia las
Mujeres y la niñez, que en la práctica son impunidad
funcional.
Beligerancia del Ministerio público, garantizando que los/as
fiscales hagan una autentica representación y defensa de las
víctimas.
No realizar mediaciones ante los casos de violencia
intrafamiliar, sexual y hacia las mujeres en general, abundan
pruebas con la asociación de éstas con muchos femicidios.
(Comisarías, fiscalía, Juzgados).
Garantizar el derecho de la participación ciudadana de las
Mujeres en los espacios mixtos, los cuales han sido cerrados
y partidizados, en especial la Comisión Nacional de lucha
contra la Mortalidad Materna (eliminada desde 1997), La
Comisión Nacional de Salud entre otros.

Petición ante la CIDH (Noviembre 2009)
El Estado nicaragüense debería tomar medidas urgentes:
Que contribuyan a aliviar el sufrimiento humano, dando
muestras de interés por la salud y la vida de las
mujeres.
Revocar la ley que penaliza el aborto.
Permitir el aborto al menos en casos donde la vida de
las mujeres o niñas están en peligro o su salud está en
grave riesgo, o si el embarazo es producto de violación.
En cumplimiento de compromisos internacionales
ineludibles debe garantizar el acceso al uso de métodos
anticonceptivos seguros, incorporar la educación sexual
integral y científica y respetar la vigencia del Estado
laico como garantía para la vida de las mujeres.
Garantizar el derecho a la participación ciudadana,
como sustento de la democracia y de la justicia social,
en tanto las mujeres lideres han sido perseguidas por
abogar por los derechos ciudadanos, por la salud y la
vida de las mujeres nicaragüenses.

Recordando a Rhonda Copelon y Honrando su vida
con la lucha por los DDHH de las Mujeres.
Rhonda Copelon Abogada Feminista de trayectoria
mundial, fallece en New York el 6 de Mayo 2010, trabajando por
los Derechos Humanos de las Mujeres en rechazo permanente a
la violencia sexista.
“Rhonda fue una de las personas que establecieron las bases
conceptuales para una gran parte de la legislación y las
resoluciones que hoy día tenemos establecidas. Participó en el
proceso de redacción de la
Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la V
(“Convención de Belém do Pará”, Brasil, 1994) y escribió
artículos revolucionarios sobre la violencia doméstica como
tortura, los cuales fueron retomados más de una década
después por el Comité de la ONU contra la Tortura y el Relator
Especial de la ONU sobre la tortura. Aun hoy día, estos artículos
les abren los ojos a personas que son nuevas en el
movimiento”. (Charlotte Bunch, colega y amiga )

MUCHAS GRACIAS.

Fuentes Utilizadas
Información de los casos 1,2,3,4,5,6 y 9: Integrantes de la
RSMLAC, Campaña 28 de Septiembre y RMCV; Red Costeña
contra la Violencia Bluefields, ITZA Somoto y Managua, OYANKA
Jalapa, AMIFANIC Ciudad Sandino, Grupo Venancia de
Matagalpa.
Caso 7: Audiencia Corte Interamericana de Derechos Humanos.
Washington, D.C. 6 de Noviembre 2009. Dra. Ana Mª. Pizarro J.
Movimiento Autónomo de Mujeres de Nicaragua.
Caso 8: http://lesmariwordpress.com/
“Recordando a Rhonda Copelon. Asociación por los Derechos de
las Mujeres. awid, 11 de Junio 2010.
Consultas directas con las informantes de los casos del 18 al 30
de Noviembre 2010.
Manual de capacitación para administradores y responsables de
programas de salud. “Transformando los Sistemas de Salud:
género y derechos en salud reproductiva”. Organización Mundial
de la Salud. Dpto. de Salud Reproductiva e Investigación, familia
y salud comunitaria.