Materiales elaborados - Salud Innova

EXPOSICIÓN
HISTORIA de la
ENFERMERÍA
Introducción
La enfermería desde su creación como profesión tiene en sus
principios el cuidado de los pacientes enfermos, formando parte
de un equipo sanitario dedicado a restaurar el estado de salud
y prevenir la enfermedad.
Como todas las profesiones, la enfermería ha experimentado
un desarrollo espectacular, incorporando a su cartera de servicios
no solo al paciente sino también a su cuidadora, como una unidad,
realizando planes de cuidados, aumentando el nivel de seguridad
y calidad y mirando al futuro con una meta: mejorar el servicio
que prestamos de forma integral.

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En un principio.....
Desde los tiempos más remotos, la acción
de cuidar se reservaba a las mujeres
del grupo, tribu o familia.
Venus de Willendorf.
H. 20.000 ane. Auriñaciense. Talla en
piedra caliza. Altura: 10,45 cm.
Naturhistorisches Museum, Viena.

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Egipto
Dentro de la sociedad egipcia las mujeres
disfrutaban de algunos derechos y libertades
que no tenían otras mujeres de la antigüedad,
cuidaban de sus familiares enfermos
ayudadas por esclavos y sirvientes en
casos de pertenecer a las clases
privilegiadas.
Existen testimonios escritos como los Papiro de Ebers y el Papiro
de Smith, donde comentaban la a asistencia al parto como una
ocupación ejercida por alguna mujeres y describían técnicas de
curación de quemaduras y heridas, fracturas, vendajes.

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Egipto
Tratamiento de la migraña recogido en un papiro egipcio, a
base de un emplasto de hierbas y un cocodrilo de arcilla
La asistencia al parto, era una ocupación
ejercida por mujeres tal como podemos
observar en la reproducción de arriba.

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Grecia
En la época de Hipócrates (460-
337ac), padre de la medicina las
comadronas disfrutaban de un
reconocimiento social y
recibían honores.
Entre las matronas más
importantes destacan
Phainareté, madre
de Sócrates y
Agnodiké,
denominada
comadrona de Atenas.

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Roma
Encontramos una figura muy peculiar, las
obstetrix, mujeres que atendían al parto y
atendían al niño hasta la
adolescenciam, trasmitiendo
los conocimientos de madre a hija.
Una obstetrix o comadrona romana
ayudando en un parto.
Terracota de la tumba de Escribonia Attice,
mediados del siglo II; Ostia

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Cristianismo
La asistencia al enfermo se convierte en una
actividad caritativa y aparecen la Diaconisas,
grupos de mujeres que se dedicaban al cuidado
de los enfermos.
Las diaconisas trabajaban sobre una base
de igualdad con el diácono, tenían
múltiples funciones, entre otras
cuidar y visitar a los
enfermos, llevarles
comida, dinero, vestido,
atención física
y espiritual.

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Una tumba en Jerusalén nos recuerda
a otra diaconisa, Eneon quien atendía
a los enfermos: “Tumba de Eneon,
hija de Neoiketis, diaconisa en este
hospital” (Maffei, Museum Veronense,
Verona 1749, p. 179).
Febe (60 d.C) es reconocida como
la primera diaconisa y la primera
enfermera visitadora siendo la
única diaconisa a quien menciona
San Pablo en el Nuevo Testamento.

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Edad Media - Cultura Islámica
El Corán daba una serie de normas
higiénicas y dietéticas de gran
importancia para conservar la salud.
Hubo médicos muy importantes como
Avicena o Averroes, que escribieron
importantes tratados de medicina,
permitiendo que occidente pudiera
recuperar los conocimientos médicos
que se perdieron durante
la Alta Edad Media.

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Copiaron la idea de hacer hospitales de los
primeros cristianos y crearon algunos muy importantes,
que fueron además escuelas de
medicina, siendo pioneros en dividirlos en salas
según las patologías.
Algunos tratados describen la existencia de
comadronas y personal de enfermería debidamente
preparado en los quirófanos, ya que la cirugía
era muy importante. Disponían de farmacias
con productos vegetales, minerales y animales, y
le dieron mucha importancia a la salud pública,
vigilando mataderos, cocinas y baños públicos.

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Edad Media - Cultura Judía
Creían que la salud y la
enfermedad venían de Dios.
Al igual que los árabes, la
religión les dictaba normas
higiénicas y de estilo de vida.
Fueron los primeros en creer
que había enfermedades
infecciosas que se contagiaban de persona
a persona o a través de los objetos de la
persona enferma.
Tenían normas de desinfección y
aislamiento muy estrictas. En algunos texto
se describe la existencia de personal de
enfermería y comadronas.
Rabí Moisés el Egipcio Maimonides
(1135, Córdoba - 1204, Fustat, Egipto)
fue el médico, rabino y teólogo judío
más célebre de la Edad Media

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Edad Media - Cultura Cristiana
La vida se desarrolla alrededor
del monasterio, generándose una
situación sociocultural similar al
feudalismo.
Al principio se dedican
únicamente a la religión,
posteriormente amplían
su radio de acción en la
atención a los enfermos.

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El infirmarium son celdas donde se atiende a
monjes enfermos. A la vez se atiende a enfermos
de fuera de monasterio, para lo cual se
crean otras celdas. Más de tarde se
crea el hospital para pobres,
una dependencia al lado del
monasterio, y también la casa para
los huéspedes, a quienes
también se atiende.
Estos religiosos se convierten
de este modo en enfermeros,
que adquieren una gran
formación en las bibliotecas

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Existen datos sobre las cualidades profesionales
y morales que se pedía a los enfermeros, y
también sobre su trabajo, hacen sangrías,
baños, enemas...
Durante los siglos V y VI, aparecen enfermeras
monásticas que buscan seguridad y estudio.
El primer Hospital de España se funda en
Mérida por El Obispo Masona funda

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En la época de las Cruzadas aparecen las
primeras Ordenes Militares de Enfermería
1. Caballeros hospitalarios de San Juan de
Jerusalén. Fue la orden militar más importante
y la que creó más hospitales. Acogía a sus propios
enfermos y a dementes, locos, niños huérfanos,
distribuyéndo también comida y ropa entre
los pobres.
2. Caballeros Teutónicos o de Santa María del
Teutón, que entre sus votos practicaban el cuidar
a los enfermos.
3. Caballeros de San Lázaro. Dedicada a cuidar
leprosos.

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Tipos de instituciones hospitalarias:
• Leproserías, con capacidad para
diez o doce personas, aparecen en
que los siglos XI y XIII.
•Asilos y hospicios para pobres,
fueron los más numerosos. Algunos sólo
admitían pobres
•Albergues para peregrinantes y
caminantes, están en caminos y monasterios.
•Instituciones dedicadas al cuidado
(hospitales), algunos se dedicaban a
cuidados especiales: recién nacidos,
inválidos y de enfermos específicos.
Representación de un
Hospital Medieval
Los hospitales podían tener dos formas,
cruz latina o cruz griega, siendo la
encrucijada el lugar donde se
celebraban los actos religiosos (en el
centro de la imágen)

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Los hospitales tenían sus huertos,
donde se cultivan las plantas
necesarias para extraer gran
parte de los medicamentos,
siendo los más usados en formato
de ungüentos, emplastes y tisanas.
Cuidados que se prestan en los hospitales medievales:
- Reposo en cama.
- Calor.
- Alimentación.
- Cuidado del moribundo y administración de los sacramentos.
- Inhumación.
En la mayoría de los hospitales no hay médico, por lo que el
peso del cuidado recae en la enfermera, existía además un
grupo que prestaba sus servicios a cambio de cobijo.

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Tipos de enfermeros:
El personal de enfermería lo constituyen un enfermero
mayor y una serie de enfermeros y enfermeros menores.
Actividades del enfermero menor:
• Recepción del enfermo en su sala. Se le exige que esté
presente cuando pase el médico, y que le informe de la
evolución.
• Aplicación de tratamientos, higiene, alimentación, evacuación,
deambulación, termorregulación y lavado de ropa y utensilios.
Actividades del enfermero mayor:
• Proveer a los enfermeros menores de todo el material
necesario. Son responsables del trabajo y la conducta de
los enfermeros que están a su cargo.
• También tienen que estar durante la visita y el ingreso.
• Está encargado de la planificación de todo el trabajo
y las limpiezas generales de hospital.

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Siglo XV al XVIII
Existen tres tipos de profesiones sanitarias:
Enfermero, barbero sangrador y matrona.
En esta época aparecen las primeras
órdenes religiosas relacionadas con la
enfermería:
- San Juan de Dios
- Hijas de la Caridad
dirigidas por Santa Luisa
de Marillac.
“Extracción de la piedra de la locura”
Hyeronimus Vaan Aeken. El Bosco s. XVI

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A mediados del siglo XVIII se comienza a pensar que
la atención a los desvalidos, pobres, enfermos y
huérfanos es una obligación de la sociedad
y no un acto voluntario derivado de la
caridad cristiana.
Surge así el concepto de
beneficencia y la necesidad de
que las administraciones
públicas se ocupen de la
asistencia social a los
necesitados y dispongan
de recursos para ello.

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Siglo XIX
El siglo XIX revoluciona la medicina:
la asepsia, la medicina preventiva y el
diagnóstico por imagen suponen un salto
cualitativo en los resultados que la ciencia
médica puede ofrecer.
Los avances en el conocimiento de los
diferentes órganos y tejidos se multiplican
durante todo el siglo. Schwann, Purkinje,
Starling, Magendie, Volkmann, Ludwig,
Basedow, Addison, Ramón y Cajal, la lista de
médicos insignes se hace interminable, cada
uno especializado en un órgano o territorio
específico.
LOUIS PASTEUR
(Dôle, Francia, 1822-St.-Cloud, id., 1895)
Químico y bacteriólogo francés.
Descubridor de la vacuna de la Rabia y la
pasteurización

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La figura más destacada en este siglo de
la enfermería fue Florence Nightingale
como impulsora de la enfermería moderna
y creadora de la primera escuela de
enfermería.

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Otras figuras
destacadas a
nivel mundial en
el campo de la
enfermería fue:
Dorotea Lynde Dix
Organizó en la guerra de
secesión americana un cuerpo de
enfermeras y que luchó por la
mejoría de los enfermos mentales
que vivían en condiciones
deplorables en prisiones y asilos.

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En 1863 Henri Dunant funda la Cruz
Roja, despues de observar en la Batalla
de Solferino que no se atendían a los
heridos en la batalla ni se les respetaba
por parte del bando contrario.
Un año después, el Comité Internacional
de la Cruz Roja logró, con el apoyo del
Gobierno Suizo, convocar a una conferencia
diplomática en la
que doce estados
firmaron el Primer
Convenio de Ginebra.
“Dama de la Cruz Roja”
1915

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En España la Ley Moyano
de 1857 aprueba la
carrera de Practicantes
que engloban a callistas,
dentistas y asistentes a
partos
Y en 1896 se crea la
primera escuela de
enfermería española “La
escuela de Santa Isabel de
Hungría” fundada por el
Dr Federico Rubio.
“Antiguo Hospital de la Princesa en Madrid”
En él comenzó la primera escuela de
enfermería de España

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Siglo XX - Evolución en España
1.903 se crea el Instituto de Reformas Sociales.
1.908 aparece el Instituto Nacional de Previsión, que se mantiene con más
o menos altibajos hasta la Segunda República.
1.923 aparece la Escuela Nacional de Puericultura adscrita al Consejo Superior
de Protección a la Infancia, que tiene entre sus funciones la lucha contra
la mortalidad infantil y la proyección docente y científico, encargado de la
educación de los profesionales que habían de intervenir en los problemas de los
niños.
1.924 se crea la Escuela Nacional de Sanidad, durante el primer año de la
dictadura de Primo de Rivera, con la función de instruir a los médicos y formar un
cuerpo de enfermeras sanitarias y preparar al personal subalterno auxiliar.
1.931 aparece el Consejo Superior Psiquiátrico.
1.932 se crea el Patronato de Asistencia Social Psiquiátrica.
Posteriormente aparecen por la Orden Ministerial de 16 de Mayo de 1.932, el
Titulo de Practicante Psiquiátrico, Enfermero Psiquiátrico y Enfermera Visitadora de
Higiene Mental.

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Es durante la 2ª República cuando se empieza a
desarrollar la enfermería de carácter laico, se crea la
Escuela de Psiquiatría dotada de elementos para la
investigación científica del enfermo mental
y su tratamiento y curación, y se crea el
grupo de enfermeras psiquiátricas
visitadoras.
Otras ramas en las que la enfermería se
institucionaliza son:
• Enfermería en la lucha antituberculosa.
• Enfermería en la lucha antivenérea.

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Las matronas fueron las primeras mujeres que
accedieron a la enfermería como profesión
organizada, pero es al aparecer la
Escuela Nacional de Puericultura cuando se
instaura la especialidad de
Enfermera Visitadora Puericultora,
lo que supuso el primer intento serio de
constituir una red sanitaria pública
en nuestro país.

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HISTORIA de la
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Sobre la evolución de los estudios y
recordando que ya en 1870, Concepción
Arenal (1820 - 1893) señala
la necesidad de la unificación, en
aquellos momentos divididos entre
practicantes, enfermeros, enfermeras
y mozos, no es hasta el 1er. tercio
del siglo XX, momento en el que
se crean las Escuelas de Enfermería,
cuando se produjo la emergencia de
la enfermería, como profesión regulada
formalmente y contemplada en
los diversos planes de estudios con
sus correspondientes titulaciones.
Con Concepción Arenal nace el feminismo en España,
pues desde joven luchó por romper los cánones establecidos
para la mujer, rebelándose contra la tradicional
marginación del sexo femenino, y reivindicando la
igualdad en todas las esferas sociales para la mujer.

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Las enfermeras fueron las que mayores dificultades
encontraron para alcanzar el reconocimiento
profesional, no instituyéndose el “Titulo
de Enfermera” hasta 1.915, momento a partir
del cual, la profesión se clasifica en:
- Practicantes.
- Matronas.
- Enfermeras.
Clasificación fundamentada principalmente
en la división sexual del trabajo.
El paso siguiente fue la unificación de estudios,
mediante el Decreto de 27-6-1952, se
refunden los planes de estudios de practicantes,
enfermeras y matronas: habían nacido los ATS.

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Con la llegada de la Democracia y la incorporación a la
Universidad, la Orden Ministerial de 1-6-1977 da origen al proceso
de unificación, adoptándose el nombre de “enfermería”
para todos los profesionales, obteniéndose el titulo de Diplomado
Universitario en Enfermería (D.U.E.)
La declaración de Bolonia en 1999 sentó la estructura de
un espacio europeo de educación superior común a los países de
la UE, que establece tres ciclos formativos correspondientes a tres
niveles de cualificación universitaria (Grado, Máster y Doctor).

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ENFERMERÍA
El R.D. 450/2005, de 22 abril, deroga al
anterior real decreto de especialidades
de enfermería (Real Decreto
992/1987), y crea siete
especialidades enfermeras
- Obstétrica-Ginecológica
(matronas)
- Salud Mental
- Geriátrica-Gerontológica
- Trabajo y Salud Laboral
- Cuidados Médicos Quirúrgicos
- Familiar y Comunitaria
- Pediátrica

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Enfermería se constituye como una
profesion de cuidados, y en sus planes
de estudio incorpora el denominado
Plan de Actuación de Enfermería y los
estudios de grandes teóricas de la profesión
como Virginia Henderson, Dorotea
Orem, Marjorie Gordon y Calista
Roy o Hildegarde Peplau.
Una profesión inmersa en un prometedos
futuro de progreso, de desarrollo
profesional, de conocimientos, tareas
asistenciales y de investigación .