APUNTES DE RADIOLOGIA 3 - Escuela de Osteopatia de Madrid

Tercera fase: a los 15 minutos de la inyección del contraste se visualizan
los sistemas pielocaliciales y la zona proximal de los uréteres dilatados
con contraste.
Cuarta fase: a los 20 minutos de la inyección del contraste se realiza en
una placa de 35 x 43 una proyección para delimitar los uréteres y la
vejiga, inmediatamente después de cesar la compresión abdominal, si es
que ésta se realizó en fases anteriores.
Quinta fase: se realiza una radiografía post-miccional, inmediatamente
después de la micción del paciente. Esta proyección sirve para detectar la
presencia de orina residual, pequeños tumores o, en el caso de los varones,
aumento del tamaño de la próstata. Se utiliza en esta fase una placa de 18
x 24. El rayo se dirige cráneocaudal de 15º, centrado 2,5 cm. por debajo
de las crestas ilíacas.
Las proyecciones suelen realizarse en decúbito supino y en apnea después de
inspiración. También pueden utilizarse proyecciones en bipedestación o en
posición de Trendelemburg, oblicuas laterales anteroposteriores y
posteroanteriores.
El contraste residual que quede en el organismo será filtrado por los riñones
y acabará siendo excretado por la orina.
Se aconseja al paciente que beba abundantes líquidos durante varios días
para eliminar el contraste residual del organismo.
4.2. Nefrotomografía y nefrourografía. Estudio del tejido renal.
La mejor forma de visualizar el tejido renal y las nefronas y túbulos
colectores es mediante una tomografía tomada inmediatamente después de la
introducción del contraste. La tomogarfía presenta dos ventajas con
respecto a las proyecciones convencionales:
Puede eliminarse las superposición del contenido intestinal.
Las lesiones renales más pequeñas se visualizan con mayor claridad.
El medio de contraste se puede administrar de dos maneras:
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