APUNTES DE RADIOLOGIA 3 - Escuela de Osteopatia de Madrid

Antes de iniciar el estudio, hay que instruir al paciente para que vacíe la
vejiga inmediatamente antes de la urografía intravenosa, ya que la presencia
de orina en la vejiga provoca la dilución de ésta con el contraste.
La primera radiografía es una radiografía preliminar, inmediatamente antes
de la introducción del contraste. Esta radiografía se tiene que realizar del
conjunto de las vías a explorar, incluyendo la sínfisis pubiana.
Inmediatamente después de la embolada de constraste, se realizan
radiografías siguiendo el protocolo que el Servicio de Radiodiagnóstico
establezca. Uno de los protocolos más utilizados es el siguiente:
Primera fase:el contraste llega a la arteria renal en unos 15 segundos
aproximadamente. En este moento ser realiza una radiografía solamente
en la zona renal, para registrar la máxima concentración de contraste en
esa zona.
En ocasiones se aplica una compresión de los uréteres en su extremo
distal. Con ello se pretende retrasar el flujo de contraste hacia la vejiga y
asegurar que ésta
forma un relleno
adecuado de la pelvis
y cálices renales. La
compresión no debe
ser sistemática, ya
que está
contraindicada en
caso de obstáculos
de la vía excretora.
Además, los
progresos logrados
en los medios de
contraste evitan en
muchos casos la utilización de la compresión.
1ª fase (15 seg.): arteria
renal
2ª fase (5mn.): sistemas
pielocaliciales
3ª fase (15 mn.): sistema
pielocalicial opacificado y zona
4ª fase (20 mn.): uréteres
opacificados
5ª fase (postmiccional):
vejiga
Segunda fase: cinco minutos después de la introducción del contraste, se
realiza una radiografía del área renal. En esta radiografía se delimitan los
sistemas pielocaliciales.
ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID Página 67