APUNTES DE RADIOLOGIA 3 - Escuela de Osteopatia de Madrid

Para facilitar la introducción del endoscopio se administra un aerosol
anéstesico en la boca del paciente. Para reducir la irritación gástrica y del
intestino delgado puede recomendarse un ayuno de hasta 10 horas a partir
del estudio.
Una vez que se localiza con en endoscopio la ampolla hepatopancreática
(ampolla de Water), se pasa una pequeña cánula por el endoscopio y se dirige
hacia la ampolla. Tras la colocación adecuada de la cánula se inyecta un medio
de contraste en el colédoco. A continuación puede moverse al paciente, hacer
una fluoroscopia y tomar radiografías de colocación. Para evitar la
superposición del colédoco con el conducto pancreático pueden hacerse
radiografías oblicuas de colocación.
El medio de contraste inyectado debe drenar a partir de los conductos
normales en unos cinco minutos, por lo que la exposición de las radiografías
debe ser inmediata.
Los agentes densos opacifican muy bien los conductos de menor calibre, pero
pueden enmascarar los cálculos pequeños. Si se sospecha la existencia de
estos cálculos es recomendable utilizar un contraste más diluido.
En general, antes de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica suele
hacerse una colecistografía oral, una ecografía o una colangiografía
intravenosa para detectar la posible presencia de quistes, obstrucciones o
dilataciones
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