APUNTES DE RADIOLOGIA 3 - Escuela de Osteopatia de Madrid

Permite el estudio de las vías biliares y pancreáticas cuando no existe
dilatación de la vía biliar ni obstrucción
de la ampolla hepatopancreática. Es una
técnica mixta o combinada con endoscopio
y rayos X.
Los rayos X se utilizan:
1. para controlar el paso del
endoscopio hasta el duodeno a
través de escopia.
2. Para la realización de imágenes contrastadas.
La técnica endoscópica tiene tres funciones:
1. Canalización interna y regrógrada de las vías pancreáticas y biliares.
2. Diagnóstica: a través de la visualización directa endoscópica.
3. Terapéutica.
UTILIDADES DE LA CPRE.
Esfinterotomía: es la extracciòn del esfínter de Oddi. Se introduce a
través del endoscopio un catéter que realiza uno o dos cortes en el
esfínter, provocando la obertura permanente.
Extracción de cálculos: se realiza con posterioridad a la esfinterotomía, a
través de un catéter en cesta.
Dilatación de los conductos pancreáticos: se realiza a través de sondas
con globos distales.
Drenaje interno en el colédoco o en el conducto de Wirsung: se coloca en
el colédoco un trozo de tubo para mantener el paso de la bilis abierto.
TÉCNICA.
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica se lleva a cabo pasando
un endoscopio de fibra óptica desde la boca al duodeno, con control
fluoroscópico.
ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID Página 60