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APUNTES DE RADIOLOGIA 3 - Escuela de Osteopatia de Madrid

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Punción<br />

transhepática<br />

percutánea,<br />

5. Colangiografía peroperatoria inmediata.<br />

Se lleva a cabo<br />

durante la cirugía <strong>de</strong><br />

la vía biliar. Durante<br />

la operación, al<br />

paciente se canaliza<br />

el conducto cístico.<br />

Tras el drenaje <strong>de</strong> la<br />

bilis y en ausencia <strong>de</strong><br />

obstrucción, esta<br />

técnica permite llenar<br />

con contraste los<br />

conductos<br />

intrahepáticos,<br />

Catéter <strong>de</strong><br />

drenaje<br />

FUNCIÓN TERAPÉUTICA<br />

2) colocación <strong>de</strong> un<br />

tubo <strong>de</strong> drenaje<br />

interno (Tubo <strong>de</strong><br />

Kher)<br />

1) Introducción directa <strong>de</strong>l<br />

contraste durante la cirugía<br />

Pequeños cálculos o bilis<br />

residual hacia el exterior<br />

(drenaje externo)<br />

Pequeños cálculos o bilis<br />

residual hacia el duo<strong>de</strong>no<br />

(drenaje interno)<br />

extrahepáticos, cístico y colédoco, tras lo cual se realizan varias radiografías<br />

con control fluoroscópico. Una vez realizadas las radiografías, se coloca un<br />

tubo <strong>de</strong> drenaje en forma <strong>de</strong> “T”, <strong>de</strong>nominado tubo <strong>de</strong> Kher. Dicho drenaje es<br />

interior y tiene dos funciones:<br />

Extraer la bilis acumulada por los cálculos biliares y extraer aquellos<br />

cálculos pequeños que no hayan sido extraidos en la operación.<br />

ESCUELA <strong>DE</strong> OSTEOPATIA <strong>DE</strong> MADRID Página 57

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