APUNTES DE RADIOLOGIA 3 - Escuela de Osteopatia de Madrid
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Punción<br />
transhepática<br />
percutánea,<br />
5. Colangiografía peroperatoria inmediata.<br />
Se lleva a cabo<br />
durante la cirugía <strong>de</strong><br />
la vía biliar. Durante<br />
la operación, al<br />
paciente se canaliza<br />
el conducto cístico.<br />
Tras el drenaje <strong>de</strong> la<br />
bilis y en ausencia <strong>de</strong><br />
obstrucción, esta<br />
técnica permite llenar<br />
con contraste los<br />
conductos<br />
intrahepáticos,<br />
Catéter <strong>de</strong><br />
drenaje<br />
FUNCIÓN TERAPÉUTICA<br />
2) colocación <strong>de</strong> un<br />
tubo <strong>de</strong> drenaje<br />
interno (Tubo <strong>de</strong><br />
Kher)<br />
1) Introducción directa <strong>de</strong>l<br />
contraste durante la cirugía<br />
Pequeños cálculos o bilis<br />
residual hacia el exterior<br />
(drenaje externo)<br />
Pequeños cálculos o bilis<br />
residual hacia el duo<strong>de</strong>no<br />
(drenaje interno)<br />
extrahepáticos, cístico y colédoco, tras lo cual se realizan varias radiografías<br />
con control fluoroscópico. Una vez realizadas las radiografías, se coloca un<br />
tubo <strong>de</strong> drenaje en forma <strong>de</strong> “T”, <strong>de</strong>nominado tubo <strong>de</strong> Kher. Dicho drenaje es<br />
interior y tiene dos funciones:<br />
Extraer la bilis acumulada por los cálculos biliares y extraer aquellos<br />
cálculos pequeños que no hayan sido extraidos en la operación.<br />
ESCUELA <strong>DE</strong> OSTEOPATIA <strong>DE</strong> MADRID Página 57