APUNTES DE RADIOLOGIA 3 - Escuela de Osteopatia de Madrid

3. Colangiografía intravenosa (CIV).
Es una exploración que se realiza con escasa frecuencia, debido a la
incidencia relativamente alta de reacciones adversas a los medios de
contraste y a la existencia de otras técnicas diagnósticas. Consiste en la
introducción del contraste directamente a la sangre mediante punción venosa
en la arteria cubital. Se utiliza principalmente:
En el estudio de los conductos biliares, en pacientes colecistomizados 9 .
Pacientes no colecistomizados, cuando:
El paciente no puede retener el medio de contraste oral
durante el tiempo necesario par absorberlo.
Cuando no se logra la visualización de la vesícula a través de la
colecistografía.
4. Colangiografía transhepática percutánea (CTHP ó
CTP).
Es el estudio radiográfico preoperatorio de la vía biliar mediante una punción
directa en un conducto hepático. Es una técnica instrumental y quirúrgica que
necesita medidas asépticas, instrumental específico y aparatos de Rayos X
adecuados. Normalmente se realiza a pacientes que presentan inflamación de
las vías biliares. Además de su capacidad diagnóstica, la colangiografía
transhepática percutánea permite utilizar un catéter de drenaje para tratar
la obstrucción de las vías biliares.
TÉCNICA.
La técnica consiste en colocar al paciente en la mesa de radiografías en
posición de decúbito supino. Tras realizar anestesia local, se introduce una
aguja fina paralela al suelo a través del espacio intercostal lateral derecho, y
9 Extirpación de la vesícula.
ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID Página 55