APUNTES DE RADIOLOGIA 3 - Escuela de Osteopatia de Madrid

Una vez colocada la cánula y el equipo preparado, se empieza a administrar
el contraste de forma lenta y continuada con el irrigador a la altura
adecuada, de 45 a 60 cm. La progresión del contraste se controla por
fluoroscopia.
Se realiza una segunda imagen en decúbito lateral izquierdo estricto, para
ver la ampolla rectal y la unión recto sigmoidea. Se utiliza una placa de 35
x 35 ó 35 x 43 transversal y seriada en dos.
Se realiza una tercera imagen en posición oblicua posterior izquierda en la
que se visualizará el sigma distendido y el colon descendente. Se
aprovecha la placa 35 x 35 ó 35 x 43 seriada de la posición lateral
izquierda.
Se coloca al paciente en la posición oblicua posterior derecha para ver el
colon descendente y el ángulo o flexura esplénica.
Se vuelve a colocar el paciente en la posición oblicua posterior izquierda y
se hace una proyección para ver desplegado el ángulo hepático y el colon
transverso.
Por último, se realiza una proyección anteroposterior en decúbito supino
para ver todo el marco colónico y el colon transverso lleno de contraste
La técnica del estudio del intestino grueso acaba con la proyección
anteroposterior en decúbito supino. Sin embargo, se pueden realizar
pruebas complementarias que se pueden agrupar en dos tipos, que son:
Pruebas antes de la evacuación: se realizan proyecciones en decúbito
prono y oblicuas anteriores. También se realizan proyecciones con
compresión en placas pequeñas o grandes. Estas proyecciones sirven
para visualizar con más detalle el ciego, la válvula ileocecal o la unión
rectosigmoidea, ya que es ahí donde se encuentran la mayor parte de
las patologías. Estas proyecciones pueden realizars con inclinación
caudocraneal o cráneocaudal, según los casos. Al acabar la
exploración se retira la cánula y se indica al paciente que vaya al
baño para eliminar el contraste.
Pruebas postevacuación: se realiza una imagen anteroposterior en
decúbito supino, incluyendo todo el marco colónico vacío. Para
vaciarlo, se baja la botella del contraste y se retira la pinza de la
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