APUNTES DE RADIOLOGIA 3 - Escuela de Osteopatia de Madrid

Existen dos técnicas de realización de esofagografías con contraste:
Técnica con contraste único: es la técnica clásica. Consiste en
introducir por vía anterógrada un contraste positivo y radiopaco,
generalmente sulfato de bario.
Técnica con doble contraste: se utilizan dos agentes de contraste, un
agente positivo o radiopaco (sulfato de bario) y otro negativo o
radiotransparente (pastillas de dióxido de carbono en forma de
cristales), que se puede administrar antedel del sulfato de bario, o
conjuntamente con éste.
ADMINISTRACIÓN DEL BARIO.
Antes del estudio contrastado se realizará la exploración fluoroscópica y
placas de comprobación con el paciente en bipedestación. El procedimiento de
administración del bario es el siguiente:
El/la paciente toma varios sorbos de la suspensión de bario en una
rápida sucesión, para poder observar el acto de deglución y
determinar si existen o no alteraciones del mismo. A continuación le
pide que haga varias maniobras respiratorias bajo observación
fluoroscópica, de forma que el explorador puede hacer placas de
comprobación de las zonas o lesiones.
Se pide al paciente que mantenga un sorbo hasta el momento antes
de la exposición.
Se pide al paciente que degluta el bario, lo que suele hacerse durante
una inspiración moderada. Si la deglución se ha hecho al final de una
inspiración completa, se realizarán dos o tres exposiciones en rápida
sucesión, antes de que el contraste llegue al estómago.
En caso de varices esofágicas, el paciente espira completamente y
después deglute el bario evitando inspirar hasta que se haya hecho la
exposición, o bien se le dice que inspire profundamente y mientras
contiene la respiración degluta el bario, y después realice una
maniobra de Valsalva.
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