APUNTES DE RADIOLOGIA 3 - Escuela de Osteopatia de Madrid

ESTUDIO RADIOLÓGICO DEL APARATO DIGESTIVO.
1. Estudio radiológico del esófago. Esofagografía.
Es el estudio radiológico funcional y dinámico del esófago por vía
anterógrada 4 .
1.1. Posición del paciente y proyecciones.
Se utilizan proyecciones oblicuas OAD en bipedestación para lograr la mejor
incidencia del rayo y evitar la superposición de la columna con el corazón.
Las proyecciones se realizan en decúbito en el caso de varices esofágicas 5 , ya
que esta posición permite un relleno más completo del contraste,
especialmente en su parte proximal, haciendo que la columna de bario fluya
en contra de la gravedad. El decúbito se utiliza de forma sistemática para la
demostración de las distensiones producidas por la varices de las venas
esofágicas, ya que en dicha posición el relleno de las varices es mejor debido
al flujo sanguíneo en contra de la gravedad. Cuando aumenta la presión
venosa, por ejemplo en una espiración completa o mediante la maniobra de
Valsalva, el llenado de varices es más completo.
En general, el rayo incidirá a la altura de la 5ª o 6ª vértebra dorsal, en
función de la posición del contraste.
1.2. Técnica radiográfica.
Se utiliza normalmente el sulfato de bario por vía oral; también se utiliza el
contraste iodado hidrosoluble por vía oral en caso de sospecha de
perforación del tubo digestivo. En este caso no es posible utilizar el sulfato
de bario, porque no es hidrosoluble.
4 Anterógrada: sentido habitual del cuerpo;
Retrógrada: sentido contrario al habitual del cuerpo.
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