APUNTES DE RADIOLOGIA 3 - Escuela de Osteopatia de Madrid

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TÓRAX ABDOMEN PA FRENTE PERFIL FRENTE AP ( bipedestación ) (decúbito supino) 2. Proyecciones más comunes. 3.1. Frente AP simple de abdomen. CARACTERÍSTICAS. Se coloca al paciente en decúbito supino, con el plano coronal paralelo a la placa y el plano sagital perpendicular. Se realizará una preparación previa de abdomen a base de dietas, laxantes o enemas. Los brazos del paciente se sitúan a ambos lados del tronco; tronco y abdomen rectos, con los hombros en el mismo plano transversal, y las piernas ligeramente flexionadas. Se utiliza una placa de 35 x 43 horizontal o vertical, en función de las características del paciente. El centrado se realiza a la altura de las crestas ilíacas, con el rayo centrado perpendicular; la colimación debe permitir iluminar ligeramente la mesa a ambos lados del paciente e incluirá la sínfisis pubiana. Se realiza la proyección en apnea después de inspiración. Los tiempos empleados serán los más cortos posibles, para evitar la borrosidad cinética. El miliamperaje ha de ser alto, y el kilovoltaje a partir de 60-70 kV y adecuado al tamaño y grosor del paciente, de manera que permita obtener una adecuada gama de grises. ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID Página 28
Alto kilovoltaje mayor penetración menor contraste mayor escala de grises (tórax y abdomen). CRITERIOS DE REALIZACIÓN CORRECTA. Deben incluirse la totalidad del abdomen desde la sínfisis pubiana. La columna vertebral ha de permanecer recta y en el centro de la placa. Las costillas y las crestas ilíacas han de ser equidistantes de los laterales de la radiografía y del plano medio, indicando así que el diafragmado y el paciente están alineados y sin inclinaciones. Las apófisis espinosas han de superponerse al centro de los cuerpos vertebrales y estar alineadas y Apófisis espinosas pedículos Apófisis transversa equidistantes de los pedículos. Las espinas isquiáticas y las alas ilíacas simétricas demuestran la ausencia de rotación del paciente. La gama de grises debe permitir valorar las capas de grises de las paredes laterales del abdomen, los contornos renales, el contorno del músculo psoas 2 y las apófisis tranversas lumbares. La identificación ha de ser la correcta, incluyendo la fecha de la exploración y los datos de identificación del paciente. ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID Página 29
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