APUNTES DE RADIOLOGIA 3 - Escuela de Osteopatia de Madrid
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penumbra CRITERIOS DE REALIZACIÓN CORRECTA. Deben incluirse los campos pulmonares en su totalidad. El diafragma y los ángulos costrofrénicos han de apreciarse claramente definidos; su borrosidad indica que el paciente respiraba en el momento de la proyección. Deben observarse las costillas posteriores visibles por encima del diafragma. Las clavículas deben aparecer simétricas y equidistantes del plano sagital medio, indicando que no existe rotación. Deben visualizarse unos 5 cm. de los vértices pulmonares por encima de las clavículas. La silueta cardíaca debe aparecer nítida y visible a la derecha de la columna vertebral. Las escápulas deben verse proyectadas fuera de los campos pulmonares. 3.2. Perfil de tórax. CARACTERÍSTICAS GENERALES. magnificación Ángulos costofrénic os nitidos Silueta del penumbra Clavículas simétricas y por debajo de Columna en el centro de la placa El paciente está en bipedestación para que el diafragma alcance su posición más baja y se incluyan los campos pulmonares en su posición más extendida. La distancia foco-película (DFP) será de 150 a 180 cm. para disminuir la magnificación de la silueta cardíaca producida por el aumento de la distancia objeto-película (DOP). ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID Página 20
La posición lateral izquierda sirve básicamente para explorar el corazón y el pulmón izquierdo; la posición lateral derecha sirve para ver el pulmón derecho. Se utiliza una placa de 35 x 43 con bucky; el borde superior de la placa se sitúa a unos 5 o 10 cm. del borde superior del hombro. El kilovoltaje que debe aplicarse es mayor que en una proyección frontal, ya que es necesaria mayor penetración. El paciente extiende los brazos directamente hacia arriba, flexiona los codos y con los antebrazos apoyados en la cabeza se agarra los codos para mantener la posición. También puede agarrarse las manos por la nuca y juntar los codos. El rayo incide a la altura del plano coronal medio, o 5 cm. por delante, a la altura de la séptima vértebra dorsal. El mentón ha de estar ligeramente elevado, y el paciente debe mirar hacia delante. A pesar de que la zona lumbar y la cadera quedan separados del bucky mural, no debe realizarse una corre incorre torsión del tronco, ya que se distorsionaría la imagen de la zona torácica. CRITERIOS DE REALIZACIÓN CORRECTA. El tórax debe observarse completo, incluyendo los campos pulmonares en su totalidad. El diafragma ha de apreciarse nítido y visible. Los espacios intervertebrales torácicos deben mostrarse abiertos El esternón debe apreciarse de perfil, sin rotación. Los límites del corazón y los ángulos costofrénicos han de apreciarse claramente visibles. 3.3. OAI y OAD de tórax. CARACTERÍSTICAS GENERALES. ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID Página 21
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La posición lateral izquierda sirve básicamente para explorar el corazón y<br />
el pulmón izquierdo; la posición lateral <strong>de</strong>recha sirve para ver el pulmón<br />
<strong>de</strong>recho.<br />
Se utiliza una placa <strong>de</strong> 35 x 43 con bucky; el bor<strong>de</strong> superior<br />
<strong>de</strong> la placa se sitúa a unos 5 o 10 cm. <strong>de</strong>l bor<strong>de</strong> superior <strong>de</strong>l<br />
hombro.<br />
El kilovoltaje que <strong>de</strong>be aplicarse es mayor que en una<br />
proyección frontal, ya que es necesaria mayor penetración.<br />
El paciente extien<strong>de</strong> los brazos directamente hacia arriba, flexiona los<br />
codos y con los antebrazos apoyados en la cabeza se agarra los codos para<br />
mantener la posición. También pue<strong>de</strong> agarrarse las manos por la nuca y<br />
juntar los codos.<br />
El rayo inci<strong>de</strong> a la altura <strong>de</strong>l plano coronal medio, o 5 cm. por <strong>de</strong>lante, a la<br />
altura <strong>de</strong> la séptima vértebra dorsal.<br />
El mentón ha <strong>de</strong> estar ligeramente elevado, y el paciente<br />
<strong>de</strong>be mirar hacia <strong>de</strong>lante.<br />
A pesar <strong>de</strong> que la zona lumbar y la ca<strong>de</strong>ra quedan<br />
separados <strong>de</strong>l bucky mural, no <strong>de</strong>be realizarse una corre incorre<br />
torsión <strong>de</strong>l tronco, ya que se distorsionaría la imagen <strong>de</strong><br />
la zona torácica.<br />
CRITERIOS <strong>DE</strong> REALIZACIÓN CORRECTA.<br />
El tórax <strong>de</strong>be observarse completo, incluyendo los campos pulmonares en<br />
su totalidad.<br />
El diafragma ha <strong>de</strong> apreciarse nítido y visible.<br />
Los espacios intervertebrales torácicos <strong>de</strong>ben mostrarse abiertos<br />
El esternón <strong>de</strong>be apreciarse <strong>de</strong> perfil, sin rotación.<br />
Los límites <strong>de</strong>l corazón y los ángulos costofrénicos han <strong>de</strong> apreciarse<br />
claramente visibles.<br />
3.3. OAI y OAD <strong>de</strong> tórax.<br />
CARACTERÍSTICAS GENERALES.<br />
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