APUNTES DE RADIOLOGIA 3 - Escuela de Osteopatia de Madrid
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APUNTES DE RADIOLOGIA 3 - HAUSTRAS CON DIVERTÍCULOS, que son salientes en forma de saco a través de la pared muscular del colon - HAUSTRAS BORRADAS que un segmento del colon se ha quedado lisa - COLON ESTRECHO Y CORTO (hipertónico) movimientos peristálticos fuertes - COLON ANCHO Y LARGO (hipotónico) movimientos peristálticos débiles. Siempre está relajado - ULCERAS O NICHOS - LAGUNAS - ESTENOSIS - LESIONES INFLAMATORIAS generalmente son lesiones de erosión de la pared del colon producidas por un elemento externo, es decir, por algo que se ha ingerido o por el contacto de algún órgano de alrededor - COLON IRRITABLE es el aumento de la motilidad (ritmo de los movimientos peristálticos) intestinal generalmente asociado con tensión emocional 3.EFECTOS SECUNDARIOS El enema opaco puede producir estreñimiento en personas predispuestas, sobretodo en niños y ancianos porque su motilidad intestinal no es suficiente para expulsar el bario de manera espontánea. El enema opaco también puede producir una aclaración de las heces, debido a su color blanco Como el sulfato de bario no reacciona químicamente con el organismo, casi nunca presenta problemas de alergias. Su mayor problema es su naturaleza higroscópica, es decir, la capacidad de captar agua. Cuando el bario se mezcla con agua absorbe lentamente el líquido y tiende a solidificarse del mismo modo que el yeso pero en menor grado, por eso hay que tener cuidado con los pacientes que tienen la función intestinal restringida para que no desarrollen una obstrucción intestinal como resultado de esa solidificación o impactación. Los pacientes geriátricos inactivos son los más propensos a este problema, ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID Página 10
APUNTES DE RADIOLOGIA 3 por eso se prescribe una mayor ingesta de líquidos y a veces laxantes después de la realización de estudios con bario, tanto del tracto gastrointestinal superior como del inferior Se debe tener precaución en la sospecha de perforación del colon (úlcera perforada o rotura de apéndice) El escape de sulfato de bario a la cavidad peritoneal no puede absorberse por lo que constituye una complicación mucho más grave. En estos casos se utilizaran los contrastes iodados. En el enema de bario hay riesgo de alteración masiva en la concentración del líquido corporal, es decir, la alteración de los valores en sangre, pudiendo llegar en un caso extremo a una insuficiencia cardiaca 4.PREPARACIÓN DEL PACIENTE Para realizar un enema opaco es absolutamente necesario que la luz interna del intestino grueso esté limpio y sin materia fecal. Es difícil limpiar todas las pequeñas hendiduras del intestino y suelen necesitarse varios pasos de preparación, incluido, laxantes, dietas, supositorios o enemas o a veces una combinación de varios o todos ellos. DIETA Cuando se programa un examen por adelantado, se puede emplear la dieta como una preparación efectiva. Los pacientes mantendrán una dieta ligera o baja en residuos durante varios días antes del examen. Del mismo modo que se estimulará o forzará la ingesta de líquidos, particularmente agua, lo que provocará un paso de residuos rápido a través del tracto digestivo, disminuyendo así la cantidad de residuos en el intestino Durante las 24 h anteriores al examen la dieta del paciente debe restringirse a líquidos claros que consistirá en consomés, zumos de fruta y té. Como mucho podrá comer pescado limpio y evitará a su vez comer ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID Página 11
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- HAUSTRAS CON DIVERTÍCULOS, que son salientes en forma <strong>de</strong> saco a<br />
través <strong>de</strong> la pared muscular <strong>de</strong>l colon<br />
- HAUSTRAS BORRADAS que un segmento <strong>de</strong>l colon se ha quedado lisa<br />
- COLON ESTRECHO Y CORTO (hipertónico) movimientos peristálticos<br />
fuertes<br />
- COLON ANCHO Y LARGO (hipotónico) movimientos peristálticos débiles.<br />
Siempre está relajado<br />
- ULCERAS O NICHOS<br />
- LAGUNAS<br />
- ESTENOSIS<br />
- LESIONES INFLAMATORIAS generalmente son lesiones <strong>de</strong> erosión <strong>de</strong> la<br />
pared <strong>de</strong>l colon producidas por un elemento externo, es <strong>de</strong>cir, por algo que<br />
se ha ingerido o por el contacto <strong>de</strong> algún órgano <strong>de</strong> alre<strong>de</strong>dor<br />
- COLON IRRITABLE es el aumento <strong>de</strong> la motilidad (ritmo <strong>de</strong> los<br />
movimientos peristálticos) intestinal generalmente asociado con tensión<br />
emocional<br />
3.EFECTOS SECUNDARIOS<br />
El enema opaco pue<strong>de</strong> producir estreñimiento en personas predispuestas,<br />
sobretodo en niños y ancianos porque su motilidad intestinal no es suficiente<br />
para expulsar el bario <strong>de</strong> manera espontánea.<br />
El enema opaco también pue<strong>de</strong> producir una aclaración <strong>de</strong> las heces, <strong>de</strong>bido a<br />
su color blanco<br />
Como el sulfato <strong>de</strong> bario no reacciona químicamente con el organismo, casi<br />
nunca presenta problemas <strong>de</strong> alergias. Su mayor problema es su naturaleza<br />
higroscópica, es <strong>de</strong>cir, la capacidad <strong>de</strong> captar agua. Cuando el bario se mezcla<br />
con agua absorbe lentamente el líquido y tien<strong>de</strong> a solidificarse <strong>de</strong>l mismo<br />
modo que el yeso pero en menor grado, por eso hay que tener cuidado con los<br />
pacientes que tienen la función intestinal restringida para que no <strong>de</strong>sarrollen<br />
una obstrucción intestinal como resultado <strong>de</strong> esa solidificación o impactación.<br />
Los pacientes geriátricos inactivos son los más propensos a este problema,<br />
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