Alteraciones vulvo-vaginales

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Rabdomiosarcoma Síntomas: flujo, sangrado, pólipos friables que asoman por vagina (racimo uvas) 470 MANUAL DE SALUD REPRODUCTIVA EN LA ADOLESCENCIA moderadamente firme. Se relacionan con un proceso reactivo a traumatismo y a la presencia de bacterias piógenas (postparto, sobre cicatriz, etc.).
Colposcópicamente se presenta como una formación vegetante multilobulada de superficie lisa vascularizada y sangrante. Se debe hacer extirpación quirúrgica y coagulación de la base para evitar recidivas. MALIGNAS Rabdomiosarcoma (RMS) ALTERACIONES VULVO-VAGINALES Hay 5 variedades, siendo la variedad más frecuente en esta edad el sarcoma botrioide, puede tener su origen en vulva, vagina, cuello y cuerpo de útero. En niñas muy frecuentemente en tercio inferior de cara anterior de vagina (antes de los 2 años). En pubertad y adolescencia se inicia en tercio superior de vagina o en el cérvix. El flujo y sangrado son los síntomas comunes debido a erosiones y necrosis de la superficie. La lesión ocupa vagina y asoma por introito como pólipos friables, gelatinosos, edematosos o como pólipo simple. Puede extenderse hacia arriba e irradiar cavidad pelviana, puede involucrar vulva y periné. En general no metastatiza. Su tratamiento ha variado a lo largo de los últimos años. • Hilgers revisó las publicaciones desde el año 35 al 72, comprobando que la exanteración pélvica proporcionaba beneficios sólo en pacientes seleccionados, llegando a la conclusión de que debido a la extensión del proceso se obtenían mejores resultados con tratamiento multimodal (cirugía, radiaciones y quimioterapia). • Posteriormente Kumar y cols. plantean que con la aparición de la quimioterapia sistémica se Tratamiento: •VAC • Cirugía •VAC • Braquiterapia Adenocarcioma de células claras Relación con ingesta materna de Dietilestilbestrol 471
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