Actuación de enfermería en urgencias traumáticas ... - Aula DAE

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El paciente politraumatizado
gia, otorragia, hematomas periorbitarios (ojos de oso panda), hematomas
retroauriculares (signo de Battle), son signos que indican fractura
de base de cráneo; en este caso la SNG se introducirá por la boca.
Palpación del cráneo en busca de fracturas. Si tiene scalp, se debe
explorar metiendo el dedo para comprobar si tiene línea de fractura
o fractura con hundimiento.
El traumatismo maxilo-facial que no compromete la vía aérea será
tratado cuando el paciente esté estable.
Cuello
Aunque habitualmente se le presta poca atención, el cuello es una
parte importante en la evaluación del enfermo traumático. Su exploración
debe ser cuidadosa y exhaustiva, particularmente en los casos que
presenten traumatismo por encima de la clavícula.
Inspección: es necesario fijarse en la posición de la tráquea, que
ha de ser medial. Si está desviada en un paciente con traumatismo
torácico, se sospechará neumotórax a tensión.
En los pacientes traumáticos las venas del cuello no se ven por la
hipovolemia. Si éstas se visualizan es obligado pensar, por orden de frecuencia,
en neumotórax a tensión o taponamiento cardíaco.
Valorar la presencia de laceraciones y/o hematomas.
Palpación: palpar pulso carotídeo, su presencia indica una TA sistólica
mayor de 50-60 mmHg.
La existencia de enfisema subcutáneo a nivel cervical, debe hacer
pensar en neumotórax o en rotura traqueal.
Será necesario explorar la nuca buscando zonas de crepitación y/o
dolor, palpar las apófisis espinosas de las vértebras cervicales, muy accesibles
a ese nivel, en busca de posibles fracturas o falta de continuidad.
ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS
TRAUMÁTICAS, INTOXICACIONES Y OTRAS URGENCIAS