Actuación de enfermería en urgencias traumáticas ... - Aula DAE

El paciente politraumatizado
gicos dará idea de lo adecuado de la actuación: TA, FC, FR, diuresis,
temperatura.
En esta fase se colocan catéter vesical y sonda nasogástrica, si no
existe contraindicación:
Catéter de Foley vesical: en pacientes con traumatismos cerrados
en los que se sospecha rotura de uretra, no debe colocarse hasta realizar
un tacto rectal. Está contraindicado colocar un catéter vesical
antes de la uretrografía si:
Hay sangre en el recto o uretra.
Hay sangre en el escroto.
La próstata no se palpa o está desplazada.
Sonda nasogástrica: si existe salida de sangre por boca, oídos o
nariz y/o fractura de huesos propios de la nariz, la sonda se colocará
por la boca (de otra forma puede ocurrir que haya una fractura
de la lámina cribiforme y la sonda sea colocada inadvertidamente
en la cavidad craneal).
Es necesario recordar que cualquier maniobra terapéutica se debe
realizar en el momento de identificar el problema y no al final de la valoración
inicial.
Reconocimiento secundario
Una vez salvada la urgencia vital, se procederá a un examen
exhaustivo, de la cabeza a los pies, basado en la inspección, palpación
y auscultación. La exploración de ojos, nariz, oídos y recto no puede olvidarse.
Debe haber exploración en todos los orificios.
Cabeza y cara
Inspección: buscando lesiones externas, como heridas en cuero
cabelludo, objetos punzantes, lesiones oculares. Las epístaxis, nasorra-
ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS
TRAUMÁTICAS, INTOXICACIONES Y OTRAS URGENCIAS
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