Actuación de enfermería en urgencias traumáticas ... - Aula DAE

150
El paciente politraumatizado
dro diferente según su intensidad; por otro lado, el colapso pulmonar
con la insuficiencia respiratoria consiguiente. Se precisará de un drenaje
pleural.
Contusión pulmonar
Se trata de un traumatismo interno que daña el parénquima pulmonar.
Es muy frecuente en los traumas torácicos. Se visualiza en radiografías
por la opacificación de la imagen, fruto del edema que se suele producir.
Exteriormente, a veces, provoca hemoptisis.
Suele conllevar una insuficiencia respiratoria, tanto más grave cuanto
mayor es la contusión. A veces, requiere incluso de intubación y respiración
asistida.
Los cuidados serán los propios de estas complicaciones.
Contusión cardíaca
El traumatismo del tórax suele implicar, si es de consideración, al
mismo corazón. Al margen del mayor o menor pequeño daño celular
que se pueda producir (se habla de contusión y no rotura, que suele aparejar
la muerte), con el consiguiente aumento de enzimas en la sangre,
la contusión cardíaca se caracteriza por una alteración eléctrica del
corazón. En este sentido, la monitorización ECG del paciente a fin de
conseguir un diagnóstico precoz de las arritmias, así como el seguimiento
analítico, será siempre imprescindible.
Rotura de diafragma
En determinados accidentes muy violentos es posible que se produzca
la rotura del diafragma, que se evidenciará porque el paciente siente
como las vísceras, desplazadas por la presión abdominal hacia el tórax,
le presionan las bases pulmonares, dificultando enormemente la respiración.
Una radiografía simple suele ser suficiente para observar el desplazamiento
visceral.
ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS
TRAUMÁTICAS, INTOXICACIONES Y OTRAS URGENCIAS