Actuación de enfermería en urgencias traumáticas ... - Aula DAE

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El paciente politraumatizado
Es un error grave creer que una exploración neurológica normal descarta
la lesión cervical. Por tanto, en el medio extrahospitalario, hay que
presuponer que existe esta lesión en todo traumatizado grave hasta que
no se demuestre lo contrario.
Respiración
El tórax del paciente será desnudado para visualizar los movimientos
respiratorios, que deben ser simétricos en ambos hemitórax.
Para valorar el trabajo respiratorio se comprobará la integridad de
la pared torácica, así como la frecuencia y profundidad de la respiración.
La permeabilidad de la vía aérea no garantiza una correcta respiración.
Las tres causas que más frecuentemente producen insuficiencia respiratoria
en los pacientes traumáticos y que, de existir, deben ser controladas
inmediatamente, son:
Neumotórax a tensión.
Neumotórax abierto.
Volet torácico con contusión pulmonar (respiración paradójica).
Circulación
Es necesario recordar que la morbimortalidad del shock guarda relación
directa con la duración del mismo.
Se debe controlar inmediatamente la hemorragia externa. Para
ello, se identificarán los puntos sangrantes y se aplicará compresión
directa con apósito estéril. De esta forma, habitualmente cede la
hemorragia.
Las enfermeras obtienen información inicial sobre la perfusión y
oxigenación tisular de:
Pulso: se valorará la frecuencia, amplitud y regularidad, junto
con el lugar donde se ha tomado. En general, si se palpa pulso
ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS
TRAUMÁTICAS, INTOXICACIONES Y OTRAS URGENCIAS