Actuación de enfermería en urgencias traumáticas ... - Aula DAE
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El paci<strong>en</strong>te politraumatizado<br />
Es un error grave creer que una exploración neurológica normal <strong>de</strong>scarta<br />
la lesión cervical. Por tanto, <strong>en</strong> el medio extrahospitalario, hay que<br />
presuponer que existe esta lesión <strong>en</strong> todo traumatizado grave hasta que<br />
no se <strong>de</strong>muestre lo contrario.<br />
Respiración<br />
El tórax <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te será <strong>de</strong>snudado para visualizar los movimi<strong>en</strong>tos<br />
respiratorios, que <strong>de</strong>b<strong>en</strong> ser simétricos <strong>en</strong> ambos hemitórax.<br />
Para valorar el trabajo respiratorio se comprobará la integridad <strong>de</strong><br />
la pared torácica, así como la frecu<strong>en</strong>cia y profundidad <strong>de</strong> la respiración.<br />
La permeabilidad <strong>de</strong> la vía aérea no garantiza una correcta respiración.<br />
Las tres causas que más frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te produc<strong>en</strong> insufici<strong>en</strong>cia respiratoria<br />
<strong>en</strong> los paci<strong>en</strong>tes traumáticos y que, <strong>de</strong> existir, <strong>de</strong>b<strong>en</strong> ser controladas<br />
inmediatam<strong>en</strong>te, son:<br />
Neumotórax a t<strong>en</strong>sión.<br />
Neumotórax abierto.<br />
Volet torácico con contusión pulmonar (respiración paradójica).<br />
Circulación<br />
Es necesario recordar que la morbimortalidad <strong>de</strong>l shock guarda relación<br />
directa con la duración <strong>de</strong>l mismo.<br />
Se <strong>de</strong>be controlar inmediatam<strong>en</strong>te la hemorragia externa. Para<br />
ello, se i<strong>de</strong>ntificarán los puntos sangrantes y se aplicará compresión<br />
directa con apósito estéril. De esta forma, habitualm<strong>en</strong>te ce<strong>de</strong> la<br />
hemorragia.<br />
Las <strong>en</strong>fermeras obti<strong>en</strong><strong>en</strong> información inicial sobre la perfusión y<br />
oxig<strong>en</strong>ación tisular <strong>de</strong>:<br />
Pulso: se valorará la frecu<strong>en</strong>cia, amplitud y regularidad, junto<br />
con el lugar don<strong>de</strong> se ha tomado. En g<strong>en</strong>eral, si se palpa pulso<br />
ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS<br />
TRAUMÁTICAS, INTOXICACIONES Y OTRAS URGENCIAS