Actuación de enfermería en urgencias traumáticas ... - Aula DAE

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Existe un dolor muy pronunciado se deben descartar procesos graves,
como la contusión cardiaca o lesiones en estructuras del mediastino.
Al igual que en los casos anteriores, la labor del profesional de enfermería
en el control de la analgesia es fundamental.
Enfisema subcutáneo
Acumulación de aire que se escapa de las vías respiratorias y/o pulmones
en el tejido subcutáneo.
Se identifica por palpación e incluso por inspección si es muy intenso.
Se suele reabsorber espontáneamente o bien dando pequeños pinchazos
en la zona.
Neumotórax
El paciente politraumatizado
Recibe el nombre de neumotórax simple cuando no presenta ninguna
complicación y el colapso pulmonar es parcial. El vacío existente entre
la cavidad virtual de ambas pleuras se llena de aire y el pulmón tiende
a colapsarse.
En la auscultación se observa un pulmón prácticamente inútil. Suele
aparecer una insuficiencia respiratoria con tendencia a formar atelectasias.
Es precisa una intervención rápida, orientada a la realización de un
drenaje torácico. Se colocará un Pleur-evac ® para extraer el aire de la
pleura y volver a dejar ambas pleuras adheridas.
La colocación del drenaje pleural requiere de la inserción de un trócar
que permita instalar un grueso catéter en el espacio intrapleural. El
catéter entra por un espacio intercostal (de los primeros si se trata de un
posible neumotórax y de los más bajos si se trata de un posible hemotórax).
Una vez instalado, se conecta a un sistema de aspiración de tres
botellas en su forma clásica o el comercializado Pleur-evac ® . Este sistema
ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS
TRAUMÁTICAS, INTOXICACIONES Y OTRAS URGENCIAS