Actuación de enfermería en urgencias traumáticas ... - Aula DAE

El paciente politraumatizado
Clasificación de las lesiones
La mayor parte de las lesiones medulares son consecuencia de
fracturas o luxaciones de la columna vertebral o de ambas.
Traumatismos por flexión
Subluxación anterior
Se produce la rotura del ligamento longitudinal posterior, ligamento
interespinal y las cápsulas de las articulaciones intervertebrales. El
espacio discal permanece intacto. El paciente aqueja dolor cervical y
contractura muscular. Requiere tratamiento conservador, aunque a
veces requiere tratamiento quirúrgico.
Luxación intervertebral bilateral
Existe una rotura de todo el complejo ligamentoso posterior, el
espacio discal y el ligamento longitudinal anterior también, por lo que
hay un desplazamiento de las carillas articulares con desplazamiento
y luxación anterior. Son frecuentes las lesiones medulares. Son lesiones
inestables y requieren tratamiento quirúrgico.
En los traumatismos por flexión, son frecuentes las fracturas en cuña
de los cuerpos vertebrales. Otras veces se ven afectadas las apófisis espinosas
(fractura del picapedrero).
Traumatismo por flexión-rotación: origina luxación intervertebral
unilateral, con rotura del ligamento LP y luxación de la carilla articular.
Pueden producirse lesiones de la raíz. Son lesiones estables.
Traumatismos por hiperextensión: la hiperextensión forzada de
la columna cervical puede ser consecuencia de una caída hacia
adelante con golpe en la parte anterior de la cabeza. Se produce
compresión de la médula espinal y lesión de la sustancia gris.
Traumatismos por compresión: la fractura de la vértebra C1 y
la fractura en estallido de las vértebras cervicales inferiores son
lesiones relativamente poco frecuentes. Suelen ser consecuencia
ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS
TRAUMÁTICAS, INTOXICACIONES Y OTRAS URGENCIAS
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