Actuación de enfermería en urgencias traumáticas ... - Aula DAE

El paciente politraumatizado
Cuando la hipertensión es grave o mantenida, el flujo sanguíneo por
el cerebro, se dificulta.
Finalmente, se requiere de un aumento de la TA sistémica que puede
acabar aumentando a su vez la PIC. El gran orificio que tiene el cerebro,
cubierto por el cerebelo, es por donde finalmente se intenta dar salida a
la PIC, con las consecuentes herniaciones de las estructuras y el evidente
riesgo de muerte.
Para medir la PIC se suele introducir, en neurocirugía, un catéter ventricular.
Ello da información constante y permite drenar el LCR en un
momento dado.
Traumatismos raquimedulares cervicales
Los traumatismos raquimedulares constituyen un grave problema
dentro de los países desarrollados. En España, la incidencia de lesiones
medulares era, en 1985, de 1,35 por 100.000 habitantes, duplicándose
esta incidencia en 1990 con un índice de 2,5 por 100.000
habitantes.
En una revisión de los últimos 280 casos de paraplejía de la
Comunidad Autónoma de Madrid, se observa una incidencia del 2,4 por
100.000 habitantes; observándose que en el 54% de los casos su etiología
es en accidentes de tráfico, con un 46% por automóvil, 6,11% por motocicleta,
1,07% por bicicleta y en el 2,15 restante son los peatones las víctimas.
Las paraplejías ocurridas por accidentes laborales suponen un 16%.
Las caídas un 22% de casos, el deporte el 7,2% y la cirugía el 5,75%.
La mayor parte de las paraplejias que se producen en los accidentes
de tráfico se dan en menores de 27 años, esta edad media va bajando
y se producen con mayor frecuencia en varones (2,5 hombres por mujer).
En el mecanismo de la lesión medular no sólo interviene la agresión
directa de las estructuras óseas sobre la médula, sino también la lesión
directa y tardía de la vascularización. A los 30 min aparecen focos
ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS
TRAUMÁTICAS, INTOXICACIONES Y OTRAS URGENCIAS
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