Actuación de enfermería en urgencias traumáticas ... - Aula DAE

El paciente politraumatizado
tanto, se desarrollará a continuación un protocolo de actuación que
enseñe los pasos que se han de seguir correlativamente para la adecuada
asistencia a estos pacientes desde el primer momento. Este protocolo,
para que sea efectivo, exige disciplina en su aplicación, no debiendo saltarse
ningún paso; es decir, no se pasará de un nivel a otro sin haber
resuelto antes el anterior.
Valoración inicial o reconocimiento primario
En esta fase se identifican y evalúan aquellos problemas que constituyen
una amenaza inmediata para la vida o para los miembros.
Siguiendo siempre el mismo orden, se intenta mover al paciente lo
imprescindible.
Permeabilidad de la vía aérea (controlando la columna cervical)
La causa más frecuente de muerte evitable en traumatismos graves es
la obstrucción de la vía aérea, por la caída de la lengua, al disminuir el
nivel de conciencia.
Habrá que acercarse al enfermo y preguntarle su nombre; si contesta,
está indicando que su vía aérea está permeable y su cerebro
bien perfundido.
Si no contesta, se escucharán los ruidos respiratorios y se abrirá la
boca para mirar la vía aérea.
Si el paciente presenta obstrucción de vía aérea, se procederá a
elevar la barbilla o traccionar del maxilar para levantar la lengua,
limpiando la boca de cuerpos extraños si los hubiese.
En caso necesario, se colocará una cánula orofaríngea o se procederá
a la intubación oro/nasotraqueal.
Todas estas maniobras o técnicas se realizarán con un riguroso control
de la columna cervical. Hay que asumir que todo paciente con lesiones
por encima de la clavícula tiene una lesión de columna cervical. Una
radiografía lateral en la que se visualicen las siete primeras vértebras,
descartaría la lesión.
ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS
TRAUMÁTICAS, INTOXICACIONES Y OTRAS URGENCIAS
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