Actuación de enfermería en urgencias traumáticas ... - Aula DAE

El paciente politraumatizado
do, junto con una cobertura antibiótica de amplio espectro.
Osteomielitis: cuando existe afectación ósea, causada por infección
de los bordes de una fractura o de algún fragmento en las conminutas.
El tratamiento es antibiótico y extirpación de los fragmentos
óseos afectados.
Meningitis: como su nombre indica, es una inflamación meníngea
provocada por el paso de bacterias al espacio intracraneal. El tratamiento
será de acuerdo al cultivo y antibiograma con antibiótico
selectivo.
Empiema subdural: consiste en una colección purulenta en el espacio
subdural, que requiere tratamiento quirúrgico con drenaje de
pus, tratamiento según el cultivo y antibiograma con antibiótico
selectivo.
Encefalitis: aparece conjuntamente con la meningitis, suele localizarse
en las zonas de contusión necrosis cerebral secundarias al
traumatismo. Requiere tratamiento antibiótico hasta que se organice
un absceso cerebral que pueda ser drenado quirúrgicamente, si no
se resuelve previamente con el tratamiento antibiótico.
Valoración y tratamiento iniciales de los TCE graves
El tratamiento inicial de los TCE graves se basa en los siguientes puntos
esenciales:
Valoración de la vía aérea
Eliminar todo material que obstruya la vía aérea y dificulte una
buena y suficiente respiración (prótesis dentales, vómitos, cuerpos extraños,
etc.). Si la ventilación está comprometida se debe proceder a la intubación
traqueal; y cuando existen traumatismos faciales asociados, si es
necesario, se realizará traqueotomía. En las maniobras de intubación se
han de tener en cuenta las posibles lesiones cervicales.
Valoración de la ventilación respiratoria
Una vez permeabilizada la vía aérea, se evalúan frecuencia y ritmo
de la respiración, ya que las alteraciones del patrón respiratorio pueden
ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS
TRAUMÁTICAS, INTOXICACIONES Y OTRAS URGENCIAS
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