Actuación de enfermería en urgencias traumáticas ... - Aula DAE

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El paciente politraumatizado
Las causas de los traumatismos craneoencefálicos (TCE) son accidentes
de circulación, en primer lugar; agresiones, caídas, lesiones deportivas,
accidentes industriales, etc. Son múltiples los factores que influyen en
su incidencia, pero cabe destacar por su importancia la ingesta de alcohol
en la conducción.
Por otro lado, la reducción del límite de velocidad, el empleo del cinturón
de seguridad en los automóviles y la utilización del casco protector
en los motoristas y trabajadores de la industria, han reducido el número
de accidentes graves.
Se entiende por TCE cuando existe participación no sólo de las partes
blandas (cuero cabelludo, músculos, etc.) y estructuras óseas, sino
también del encéfalo.
Clasificación
Antes de entrar en la clasificación propiamente dicha de los TCE, es
necesario mencionar los traumatismos del cuero cabelludo, que si bien
son lesiones comunes y de menor cuantía, tienen que valorarse cuidadosamente.
Abrasión/contusión: responde bien a medidas locales, lavado de
la herida, compresas frías, etc.
Cefalohematoma, hematoma subgaleal (o chichón en el idioma
popular). En los niños, según la importancia del mismo, puede provocar
descenso del hematocrito. En muy raras ocasiones requieren
drenaje quirúrgico o aspiración del mismo.
Scalp o laceración: requieren una desinfección del área con afeitado
del cuero cabelludo y, dependiendo de la extensión, sutura con
colocación de un sistema de drenaje.
Clasificación de los TCE
La clasificación más básica divide los TCE en:
Cerrados: cuando la duramadre permanece intacta.
ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS
TRAUMÁTICAS, INTOXICACIONES Y OTRAS URGENCIAS