D:\LeoFer\Departamento de Inves - Universidad de Belgrano
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Tesis <strong>de</strong> Doctorado La inferencia clínica y la elaboración <strong>de</strong> hipótesis <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> los psicoterapeutas<br />
sectores <strong>de</strong> baja Actividad Referencial cuanto elementos presentes en los sectores <strong>de</strong> alta Actividad Referencial.<br />
Los espacios <strong>de</strong> alta Actividad Referencial parecerían ser el lugar es que el terapeuta empieza a encontrar<br />
elementos que le permiten configurar la situación general <strong>de</strong>l paciente, aunque no sean señalados como<br />
los indicadores relevantes en el discurso que analiza.<br />
A continuación se presenta como ejemplo, una hipótesis producida por uno <strong>de</strong> los terapeutas participantes,<br />
esta hipótesis fue enunciada en un momento en que la paciente se encontraba hablando con bajo nivel<br />
<strong>de</strong> Actividad Referencial, pero en su contenido se hace mención a uno <strong>de</strong> los sectores con más alta Actividad<br />
Referencial <strong>de</strong>l relato <strong>de</strong> esta paciente:<br />
“Acá yo me preguntaría qué pasa con la sexualidad porque resulta bastante significativo eso <strong>de</strong> que “me<br />
tiró arena, me puso arena en el corpiño <strong>de</strong> la malla y yo no soportaba la arena ahí” parecería que hay<br />
bastante represión <strong>de</strong> la sexualidad por la manera en que tiene al hablar <strong>de</strong> la escena cómico-amorosa,<br />
cómico-erótica, con el novio, se cuida mucho y utiliza un lenguaje muy prolijo. Aparte le <strong>de</strong>sarmó lo que<br />
tenía perfectamente armado y se volvió loca, era esperable eso. Por suerte el novio parece que es paciente<br />
y la aguanta.”<br />
En base a estos resultados se pue<strong>de</strong> concluir que marcas e hipótesis se encuentran relacionadas tanto<br />
en la cantidad cuanto en su momento <strong>de</strong> producción. También se pue<strong>de</strong>n encontrar elementos externos que<br />
parecen vincular a las marcas y a las hipótesis, tal el caso <strong>de</strong> la Actividad Referencial, que influyó en ambos<br />
aspectos, mostrando que pue<strong>de</strong>n existir factores comunes subyacentes que provocan una mayor o menor<br />
producción <strong>de</strong> hipótesis.<br />
8.4. Uso <strong>de</strong> técnicas <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> procesos terapéuticos<br />
Uno <strong>de</strong> los objetivos específicos planteados en esta investigación fue el <strong>de</strong> estudiar si existe relación<br />
entre elementos señalados por técnicas <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> procesos terapéuticos, las marcas y las hipótesis<br />
enunciadas por terapeutas en relación a una sesión terapéutica.<br />
Las técnicas estandarizadas <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> procesos terapéuticos utilizadas en este estudio fueron, el<br />
Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Ciclos Terapéuticos (MCT), el Tema Central Relacional Conflictivo (CCRT) y el Or<strong>de</strong>namiento Q<br />
(PQS). Todos estos instrumentos se mostraron suficientemente sensibles como para registrar, tanto elementos<br />
diferenciales <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> una sesión, como elementos interrelaciones con las hipótesis formuladas<br />
por los terapeutas <strong>de</strong> las dos orientaciones analizadas. Este hecho queda claro al observar el tipo <strong>de</strong><br />
concurrencia entre el producto <strong>de</strong> dichas técnicas (diseñadas originalmente con otros objetivos) y la libre<br />
producción <strong>de</strong> hipótesis <strong>de</strong> los terapeutas que participaron en este estudio.<br />
La posibilidad <strong>de</strong> utilizar técnicas <strong>de</strong> estas características, para el estudio <strong>de</strong> elementos <strong>de</strong> elementos<br />
<strong>de</strong>l proceso terapéutico, se convierte en un hecho. Una segunda y muy interesante opción es la <strong>de</strong> diseñar<br />
instrumentos para el estudio <strong>de</strong> procesos, pero utilizando como base a estos diseños que ya cuentan con<br />
un muy interesante “know how” acerca <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> resultados esperables. simplificando y acortando los<br />
plazos para la construcción <strong>de</strong> los instrumentos necesarios.<br />
8.5 Consi<strong>de</strong>raciones sobre los marcos teóricos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista <strong>de</strong> las hipótesis<br />
formuladas por los terapeutas participantes<br />
La presente investigación, en tanto se propuso comparar la formulación <strong>de</strong> hipótesis <strong>de</strong> terapeutas<br />
provenientes <strong>de</strong> distintos marcos teóricos, <strong>de</strong>bió realizar estudios que diesen cuenta <strong>de</strong>l grado <strong>de</strong> pertenencia<br />
<strong>de</strong> los terapeutas a esos marcos teóricos. Como ya fue indicado, se les presentó a los terapeutas<br />
participantes una lista <strong>de</strong> autores y se les solicitó que indicasen cuáles <strong>de</strong> ellos incidían en su práctica<br />
terapéutica actual. Los resultados obtenidos a partir <strong>de</strong> este procedimiento (Tabla 22 y página 121), muestran<br />
que, mientras los psicoanalistas reconocieron estar influenciados en su práctica terapéutica actual,<br />
solo por autores psicoanalíticos, los terapeutas cognitivos, reconocieron una amplia variedad <strong>de</strong> influencias<br />
teóricas, señalando a Bowlby, un autor proveniente <strong>de</strong>l marco teórico psicoanalítico, como teniendo una<br />
mayor influencia en su práctica, que la ejercida por Beck, uno <strong>de</strong> los más importantes autores cognitivos.<br />
También se pue<strong>de</strong> resaltar la influencia que reconocieron los terapeutas cognitivos <strong>de</strong> otros autores psicoanalíticos<br />
como Winnicott o Freud.<br />
En búsqueda <strong>de</strong> una explicación para estos resultados expuestos, se rastreó parte <strong>de</strong> la bibliografía<br />
cognitiva que se encuentra traducida al castellano. De esta búsqueda surgió, que Guidano, Safran y Mahoney,<br />
todos ellos señalados como autores <strong>de</strong> gran influencia entre los terapeutas cognitivos, citan en su obra<br />
a Bowlby. También autores cognitivos argentinos, ya sea porque tomen en forma directa conceptos <strong>de</strong> la<br />
obra <strong>de</strong> Bowlby, o porque se diferencien <strong>de</strong> lo expuesto por este autor, utilizan sus conceptos como puntos<br />
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