D:\LeoFer\Departamento de Inves - Universidad de Belgrano

Tesis de Doctorado La inferencia clínica y la elaboración de hipótesis de trabajo de los psicoterapeutas
sectores de baja Actividad Referencial cuanto elementos presentes en los sectores de alta Actividad Referencial.
Los espacios de alta Actividad Referencial parecerían ser el lugar es que el terapeuta empieza a encontrar
elementos que le permiten configurar la situación general del paciente, aunque no sean señalados como
los indicadores relevantes en el discurso que analiza.
A continuación se presenta como ejemplo, una hipótesis producida por uno de los terapeutas participantes,
esta hipótesis fue enunciada en un momento en que la paciente se encontraba hablando con bajo nivel
de Actividad Referencial, pero en su contenido se hace mención a uno de los sectores con más alta Actividad
Referencial del relato de esta paciente:
“Acá yo me preguntaría qué pasa con la sexualidad porque resulta bastante significativo eso de que “me
tiró arena, me puso arena en el corpiño de la malla y yo no soportaba la arena ahí” parecería que hay
bastante represión de la sexualidad por la manera en que tiene al hablar de la escena cómico-amorosa,
cómico-erótica, con el novio, se cuida mucho y utiliza un lenguaje muy prolijo. Aparte le desarmó lo que
tenía perfectamente armado y se volvió loca, era esperable eso. Por suerte el novio parece que es paciente
y la aguanta.”
En base a estos resultados se puede concluir que marcas e hipótesis se encuentran relacionadas tanto
en la cantidad cuanto en su momento de producción. También se pueden encontrar elementos externos que
parecen vincular a las marcas y a las hipótesis, tal el caso de la Actividad Referencial, que influyó en ambos
aspectos, mostrando que pueden existir factores comunes subyacentes que provocan una mayor o menor
producción de hipótesis.
8.4. Uso de técnicas de análisis de procesos terapéuticos
Uno de los objetivos específicos planteados en esta investigación fue el de estudiar si existe relación
entre elementos señalados por técnicas de análisis de procesos terapéuticos, las marcas y las hipótesis
enunciadas por terapeutas en relación a una sesión terapéutica.
Las técnicas estandarizadas de análisis de procesos terapéuticos utilizadas en este estudio fueron, el
Modelo de Ciclos Terapéuticos (MCT), el Tema Central Relacional Conflictivo (CCRT) y el Ordenamiento Q
(PQS). Todos estos instrumentos se mostraron suficientemente sensibles como para registrar, tanto elementos
diferenciales dentro de una sesión, como elementos interrelaciones con las hipótesis formuladas
por los terapeutas de las dos orientaciones analizadas. Este hecho queda claro al observar el tipo de
concurrencia entre el producto de dichas técnicas (diseñadas originalmente con otros objetivos) y la libre
producción de hipótesis de los terapeutas que participaron en este estudio.
La posibilidad de utilizar técnicas de estas características, para el estudio de elementos de elementos
del proceso terapéutico, se convierte en un hecho. Una segunda y muy interesante opción es la de diseñar
instrumentos para el estudio de procesos, pero utilizando como base a estos diseños que ya cuentan con
un muy interesante “know how” acerca del tipo de resultados esperables. simplificando y acortando los
plazos para la construcción de los instrumentos necesarios.
8.5 Consideraciones sobre los marcos teóricos desde el punto de vista de las hipótesis
formuladas por los terapeutas participantes
La presente investigación, en tanto se propuso comparar la formulación de hipótesis de terapeutas
provenientes de distintos marcos teóricos, debió realizar estudios que diesen cuenta del grado de pertenencia
de los terapeutas a esos marcos teóricos. Como ya fue indicado, se les presentó a los terapeutas
participantes una lista de autores y se les solicitó que indicasen cuáles de ellos incidían en su práctica
terapéutica actual. Los resultados obtenidos a partir de este procedimiento (Tabla 22 y página 121), muestran
que, mientras los psicoanalistas reconocieron estar influenciados en su práctica terapéutica actual,
solo por autores psicoanalíticos, los terapeutas cognitivos, reconocieron una amplia variedad de influencias
teóricas, señalando a Bowlby, un autor proveniente del marco teórico psicoanalítico, como teniendo una
mayor influencia en su práctica, que la ejercida por Beck, uno de los más importantes autores cognitivos.
También se puede resaltar la influencia que reconocieron los terapeutas cognitivos de otros autores psicoanalíticos
como Winnicott o Freud.
En búsqueda de una explicación para estos resultados expuestos, se rastreó parte de la bibliografía
cognitiva que se encuentra traducida al castellano. De esta búsqueda surgió, que Guidano, Safran y Mahoney,
todos ellos señalados como autores de gran influencia entre los terapeutas cognitivos, citan en su obra
a Bowlby. También autores cognitivos argentinos, ya sea porque tomen en forma directa conceptos de la
obra de Bowlby, o porque se diferencien de lo expuesto por este autor, utilizan sus conceptos como puntos
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