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Tesis de Doctorado La inferencia clínica y la elaboración de hipótesis de trabajo de los psicoterapeutas Agradecimientos A mi directora de tesis, que me guió y acompañó a lo largo de todo este proceso de trabajo, a la Facultad de Humanidades y en su nombre a su Decana la Dra. Eva Muchinik, al Departamento de Investigación de la Universidad de Belgrano y a su director Carlos López Saubidet, a la Dra. Catalina Wainerman, coordinadora del taller de tesis del doctorado en Psicología Clínica y al equipo de investigación de la Dra. Leibovich de Duarte. Un agradecimiento a la gente que me ayudó para que este trabajo llegue a finalizarse, entre ellos a Lucila Boffi Lissin, Fernando García, Dan Pokorny, Wilma Bucci, Erhard Mergenthaler, Patricia Poch, Blas Francisco Bravo, Clara López Moreno, Carlos Lac Prugent, Dora Steeman, Cecilia Juárez, María Pía Vernengo, Valeria Greco, Silvia Acosta, Cristina Schallayef y Beatriz Dorfman Lerner. Un agradecimiento enorme a aquellos terapeutas que abrieron sus mentes y sus consultorios, para mostrarme cómo ejercer el hermoso oficio de ser y pensar como terapeuta. 4
Tesis de Doctorado La inferencia clínica y la elaboración de hipótesis de trabajo de los psicoterapeutas Indice Introducción ...................................................................................................................................7 Antecedentes de esta investigación, contexto y escenario futuro ........................................................7 2. Estudios sobre la variable terapeuta. .................................................................................... 10 2.2 Factores objetivos y situaciones específicas de la terapia ................................................... 12 2.3 Factores participantes en la variable terapeuta ................................................................... 12 2.4 Factores subjetivos transituacionales ................................................................................ 12 2.5 Factores subjetivos y situaciones específicas de la terapia .................................................. 13 3. Estudio sobre el proceso inferencial clínico de los terapeutas. ............................................ 15 3.1 Consideraciones sobre las hipótesis formuladas por los terapeutas ...................................... 16 3.2 Consideraciones sobre las variables terapeuta e hipótesis clínicas. ...................................... 17 4. Objetivos. .............................................................................................................................. 18 5. Uso de técnicas de análisis de procesos terapéuticos. ......................................................... 19 5.1 El Tema Central Relacional Conflictivo (CCRT) .................................................................... 19 5.2 Modelo de Ciclos Terapéuticos (TCM) ................................................................................ 21 5.3 Ordenamiento Q para investigación en Psicoterapia (PQS) .................................................. 24 6. Metodología. ......................................................................................................................... 26 6.1 Conformación de la muestra ............................................................................................. 26 6.2 Pasos en el dispositivo de investigación ............................................................................. 26 6.3 Consideraciones generales ............................................................................................... 27 6.4 Materiales ....................................................................................................................... 27 6.5 Procedimientos ............................................................................................................... 28 6.6 Vinculación entre marcas e hipótesis ................................................................................ 29 6.7 Consideraciones y limitaciones del diseño de esta investigación .......................................... 29 6.8 Aspectos metodológicos de las técnicas de análisis de proceso terapéutico utilizadas .......... 29 6.9 Procedimientos relacionados con la recolección de los datos .............................................. 32 6.10 Aspectos Eticos .............................................................................................................. 32 7. Análisis de los datos. ............................................................................................................ 33 7.1 Características generales ................................................................................................. 33 7.2 Análisis de los datos en función a las marcas propuestas por los terapeutas participantes ..... 34 7.3 Análisis de los datos en función a las hipótesis formuladas por los terapeutas participantes ... 39 7.4 Vinculación entre marcas e hipótesis ................................................................................ 43 7.5 Relación entre el Modelos de Ciclos terapéuticos (TCM) y marcas e hipótesis ...................... 45 7.6 El tema central relacional conflictivo (CCRT) ....................................................................... 49 7.7 Ordenamiento Q (PQS) .................................................................................................... 51 7.8 Nivel de concordancia entre los terapeutas participantes y el terapeuta tratante .................... 57 7.9 Marcos referenciales teóricos ........................................................................................... 59 7.10 Alcances y limitaciones de esta investigación .................................................................... 60 8. Discusión y conclusiones. ..................................................................................................... 61 8.1 Conclusiones sobre las marcas propuestas ....................................................................... 61 8.2 Conclusiones sobre las hipótesis formuladas ..................................................................... 62 8.3 Conclusión sobre el vínculo entre las marcas y las hipótesis ............................................... 63 8.4 Uso de técnicas de análisis de procesos terapéuticos ........................................................ 65 8.5 Consideraciones sobre los marcos teóricos desde el punto de vista de las hipótesis formuladas por los terapeutas participantes .......................................................... 65 8.6 Consideraciones que se derivan de la segmentación de textos ............................................ 66 8.7 Consecuencias relevantes de los hallazgos para la práctica clínica y para la investigación futura sobre este área ................................................................................... 67 Referencias ................................................................................................................................. 68 5
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