D:\LeoFer\Departamento de Inves - Universidad de Belgrano

Tesis de Doctorado La inferencia clínica y la elaboración de hipótesis de trabajo de los psicoterapeutas
Las intervenciones del terapeuta tratante (TT) presentaron un vocabulario técnico neutro, esto quiere
decir que no se usaron palabras pertenecientes a un marco teórico determinado. La sesión estuvo orientada
a pedir información sobre la situación del paciente, no pudiéndose identificar por la sola escucha o lectura el
tipo de orientación teórica del TT. La elección de esta sesión en particular tuvo como objetivo entonces,
permitir a los terapeutas participantes trabajar con una sesión poco sesgada por lineamientos teóricos
impuestos por el TT.
Para corroborar que el material podía ser usado indistintamente por terapeutas de distintas corrientes, el
mismo fue dado a leer a dos terapeutas senior, uno de cada corriente participante en este estudio y que no
formaron parte de la muestra de esta investigación. No se le dieron datos acerca del marco teórico del TT y
al finalizar la lectura y la escucha de la sesión estímulo, se les realizó una serie de preguntas.
Estas apuntaban a conocer si:
· Podían distinguir el modelo teórico del TT
· El material les resultaba inteligible
· Los lineamientos impuestos a esta entrevista por el TT les otorgaba datos suficientes como para
formular hipótesis sobre la situación del paciente.
Ambos terapeutas manifestaron no poder precisar el modelo teórico del TT y declararon que el material
resultaba inteligible desde su modalidad de trabajo y que poseía datos suficientes como para trabajar sobre
el mismo.
La decisión de utilizar una primera entrevista obedece a razones relacionadas con la calidad y la cantidad
de información que se registra en ella, las que pueden sintetizarse en los siguientes puntos:
· Por ser la primera entrevista, no hay información anterior acerca del paciente, por lo que los terapeutas
participantes de este estudio estuvieron en condiciones similares a las del TT. La excepción fundamental
a este punto está relacionada con toda aquella información correspondiente a los aspectos visuales e
interaccionales, lo cual conforma una limitación de este estudio.
· A lo largo de la primera entrevista se suele realizar la solicitud de información más exhaustiva, provocando
esto que apareciese una gran cantidad de material de tipo referencial, que no se suele obtener en una
sesión posterior del tratamiento. Por otra parte, siguiendo los resultados de la elaboración que se ha
realizado sobre esta temática (Leibovich de Duarte 1998 b ), se considera que la primer entrevista es el punto
clave por donde comenzar un estudio sobre la producción de hipótesis de los terapeutas.
6.5 Procedimientos
6.5.1 Consigna:
La consigna que se utilizó para la presentación del material dice así:
PRESENTACIÓN
En esta investigación nos proponemos estudiar cómo los psicoterapeutas analizan el material clínico de
los pacientes. Tratamos de llegar del mejor modo posible a conocer cómo es la instancia de construcción
de las inferencias clínicas adentrándonos en el proceso introspectivo del terapeuta. Para ello le proponemos
escuchar el material grabado de la primera entrevista de un proceso psicoterapéutico, y le pedimos que trate
de escucharlo del modo más parecido a lo que hace habitualmente con un paciente.
Escuche la cinta.
A medida que vaya escuchando el material y siguiéndolo en el texto, marque todo aquello que considere
relevante, o pueda parecerle significativo, aunque no pueda comprender su significado o fundamentarlo en
ese momento.
Cuando considere que llegó a formular su primera hipótesis detenga el grabador para dar cuenta de ella.
Haga lo mismo cada vez que considere que tiene una nueva hipótesis para formular.
Si uno o más de los fragmentos o pasajes del material le sugieren intervenciones que usted formularía,
proceda cada vez deteniendo el grabador y por favor esbócelas. Sus intervenciones pueden coincidir o no
con las intervenciones efectuadas por el terapeuta que va a escuchar en la sesión.
Si le parece necesario relacionar materiales de distintos segmentos de la sesión, hágalo indicando la
relación siguiendo la numeración de los párrafos, por ejemplo cinco y veinte etc.
6.5.2 Presentación del material a los terapeutas participantes
La doble presentación del material (en forma escrita y también a través de su registro en audio) estuvo
orientada a la obtención de datos que permitiesen estudiar la relación entre los sectores relevantes de la
sesión (marcas) y las hipótesis presentadas.
Los sujetos participantes de este estudio asistieron de manera individual a una sesión de trabajo en la
que escucharon y leyeron un mismo material clínico de una primera entrevista de psicoterapia. La idea fue
mostrar un único y común estímulo disparador de hipótesis para todos los terapeutas.
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