D:\LeoFer\Departamento de Inves - Universidad de Belgrano
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Tesis <strong>de</strong> Doctorado La inferencia clínica y la elaboración <strong>de</strong> hipótesis <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> los psicoterapeutas<br />
Las intervenciones <strong>de</strong>l terapeuta tratante (TT) presentaron un vocabulario técnico neutro, esto quiere<br />
<strong>de</strong>cir que no se usaron palabras pertenecientes a un marco teórico <strong>de</strong>terminado. La sesión estuvo orientada<br />
a pedir información sobre la situación <strong>de</strong>l paciente, no pudiéndose i<strong>de</strong>ntificar por la sola escucha o lectura el<br />
tipo <strong>de</strong> orientación teórica <strong>de</strong>l TT. La elección <strong>de</strong> esta sesión en particular tuvo como objetivo entonces,<br />
permitir a los terapeutas participantes trabajar con una sesión poco sesgada por lineamientos teóricos<br />
impuestos por el TT.<br />
Para corroborar que el material podía ser usado indistintamente por terapeutas <strong>de</strong> distintas corrientes, el<br />
mismo fue dado a leer a dos terapeutas senior, uno <strong>de</strong> cada corriente participante en este estudio y que no<br />
formaron parte <strong>de</strong> la muestra <strong>de</strong> esta investigación. No se le dieron datos acerca <strong>de</strong>l marco teórico <strong>de</strong>l TT y<br />
al finalizar la lectura y la escucha <strong>de</strong> la sesión estímulo, se les realizó una serie <strong>de</strong> preguntas.<br />
Estas apuntaban a conocer si:<br />
· Podían distinguir el mo<strong>de</strong>lo teórico <strong>de</strong>l TT<br />
· El material les resultaba inteligible<br />
· Los lineamientos impuestos a esta entrevista por el TT les otorgaba datos suficientes como para<br />
formular hipótesis sobre la situación <strong>de</strong>l paciente.<br />
Ambos terapeutas manifestaron no po<strong>de</strong>r precisar el mo<strong>de</strong>lo teórico <strong>de</strong>l TT y <strong>de</strong>clararon que el material<br />
resultaba inteligible <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su modalidad <strong>de</strong> trabajo y que poseía datos suficientes como para trabajar sobre<br />
el mismo.<br />
La <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong> utilizar una primera entrevista obe<strong>de</strong>ce a razones relacionadas con la calidad y la cantidad<br />
<strong>de</strong> información que se registra en ella, las que pue<strong>de</strong>n sintetizarse en los siguientes puntos:<br />
· Por ser la primera entrevista, no hay información anterior acerca <strong>de</strong>l paciente, por lo que los terapeutas<br />
participantes <strong>de</strong> este estudio estuvieron en condiciones similares a las <strong>de</strong>l TT. La excepción fundamental<br />
a este punto está relacionada con toda aquella información correspondiente a los aspectos visuales e<br />
interaccionales, lo cual conforma una limitación <strong>de</strong> este estudio.<br />
· A lo largo <strong>de</strong> la primera entrevista se suele realizar la solicitud <strong>de</strong> información más exhaustiva, provocando<br />
esto que apareciese una gran cantidad <strong>de</strong> material <strong>de</strong> tipo referencial, que no se suele obtener en una<br />
sesión posterior <strong>de</strong>l tratamiento. Por otra parte, siguiendo los resultados <strong>de</strong> la elaboración que se ha<br />
realizado sobre esta temática (Leibovich <strong>de</strong> Duarte 1998 b ), se consi<strong>de</strong>ra que la primer entrevista es el punto<br />
clave por don<strong>de</strong> comenzar un estudio sobre la producción <strong>de</strong> hipótesis <strong>de</strong> los terapeutas.<br />
6.5 Procedimientos<br />
6.5.1 Consigna:<br />
La consigna que se utilizó para la presentación <strong>de</strong>l material dice así:<br />
PRESENTACIÓN<br />
En esta investigación nos proponemos estudiar cómo los psicoterapeutas analizan el material clínico <strong>de</strong><br />
los pacientes. Tratamos <strong>de</strong> llegar <strong>de</strong>l mejor modo posible a conocer cómo es la instancia <strong>de</strong> construcción<br />
<strong>de</strong> las inferencias clínicas a<strong>de</strong>ntrándonos en el proceso introspectivo <strong>de</strong>l terapeuta. Para ello le proponemos<br />
escuchar el material grabado <strong>de</strong> la primera entrevista <strong>de</strong> un proceso psicoterapéutico, y le pedimos que trate<br />
<strong>de</strong> escucharlo <strong>de</strong>l modo más parecido a lo que hace habitualmente con un paciente.<br />
Escuche la cinta.<br />
A medida que vaya escuchando el material y siguiéndolo en el texto, marque todo aquello que consi<strong>de</strong>re<br />
relevante, o pueda parecerle significativo, aunque no pueda compren<strong>de</strong>r su significado o fundamentarlo en<br />
ese momento.<br />
Cuando consi<strong>de</strong>re que llegó a formular su primera hipótesis <strong>de</strong>tenga el grabador para dar cuenta <strong>de</strong> ella.<br />
Haga lo mismo cada vez que consi<strong>de</strong>re que tiene una nueva hipótesis para formular.<br />
Si uno o más <strong>de</strong> los fragmentos o pasajes <strong>de</strong>l material le sugieren intervenciones que usted formularía,<br />
proceda cada vez <strong>de</strong>teniendo el grabador y por favor esbócelas. Sus intervenciones pue<strong>de</strong>n coincidir o no<br />
con las intervenciones efectuadas por el terapeuta que va a escuchar en la sesión.<br />
Si le parece necesario relacionar materiales <strong>de</strong> distintos segmentos <strong>de</strong> la sesión, hágalo indicando la<br />
relación siguiendo la numeración <strong>de</strong> los párrafos, por ejemplo cinco y veinte etc.<br />
6.5.2 Presentación <strong>de</strong>l material a los terapeutas participantes<br />
La doble presentación <strong>de</strong>l material (en forma escrita y también a través <strong>de</strong> su registro en audio) estuvo<br />
orientada a la obtención <strong>de</strong> datos que permitiesen estudiar la relación entre los sectores relevantes <strong>de</strong> la<br />
sesión (marcas) y las hipótesis presentadas.<br />
Los sujetos participantes <strong>de</strong> este estudio asistieron <strong>de</strong> manera individual a una sesión <strong>de</strong> trabajo en la<br />
que escucharon y leyeron un mismo material clínico <strong>de</strong> una primera entrevista <strong>de</strong> psicoterapia. La i<strong>de</strong>a fue<br />
mostrar un único y común estímulo disparador <strong>de</strong> hipótesis para todos los terapeutas.<br />
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