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Consentimiento informado para la realización de
Broncoscopia Flexible
Usted va a realizarse una broncoscopia solicitada por su médico. Esta exploración nos
aportará información para comprender y tratar mejor su enfermedad. En este escrito, le
informamos de la naturaleza de la exploración y solicitamos su consentimiento para realizarla.
1. ¿Que es una broncoscopia?
Esta exploración consiste en la introducción de un tubo fino y flexible, a través de la nariz o de
la boca (si no es posible el paso por fosas nasales). En su extremo proximal, tenemos un mando
para controlar los movimientos de la punta y dirigir el videobroncoscopio, en su extremo distal,
está dotado de iluminación y de un sistema óptico, en nuestro caso un chip de imagen en color
con una lente en la punta, de aquí a un procesador de imagen y a un monitor donde visualizamos
el interior del árbol traqueobronquial, pudiendo llegar a ver hasta el quinto o hasta el séptimo
bronquio segmentario en la mayoría de los adultos.
Así mismo este sistema dispone de un canal interno de 2 mm de diámetro, al que se le puede
conectar aspiración y por el que introducimos distintos instrumentos accesorios que podemos
manejar desde el exterior, con los que podemos tomar muestras de las secreciones y sedimentos
de las vías respiratorias, así como especímenes tisulares de éstas y de los pulmones. Además
nos permite la eliminación terapéutica de secreciones retenidas, tapones mucosos, coágulos,
cuerpos extraños...etc.
Durante la broncoscopia es posible que grabemos imágenes del interior de su aparato
respiratorio, con fines médicos y de estudio.
2. ¿Que beneficios aporta al enfermo?
Esta exploración nos permitirá confirmar o realizar un diagnóstico y también hacer un
tratamiento endobronquial a veces necesario. Si no realizamos esta prueba, llegar al diagnóstico
de su enfermedad puede ser imposible en algunas ocasiones.
Su médico, al indicar la broncoscopia, siempre valora los riesgos y beneficios de forma
individual, aconsejando en su caso la realización.
3. ¿Tiene riesgos esta exploración?
Como en casi todas las exploraciones médicas, no existe garantía absoluta de que no vayan a
ocurrir complicaciones, no obstante son mínimas. En dos de cada mil pacientes tiene lugar

complicaciones menores, sin riesgo para la vida (generalmente relacionadas con la toma de
biopsias transbronquiales, en este caso practicamos la broncoscopia en la sala de telemando,
para disminuir el riesgo de neumotórax). En ocho de cada diez mil pacientes surgen
complicaciones mayores, que podemos resolver, nuestro hospital dispone de UCI. Está descrito
que en una de cada diez mil exploraciones, en general relacionada con la gravedad previa del
paciente, puede ocurrir el fallecimiento.
Sala de endoscopias
4. ¿Existen otras pruebas alternativas?
Dependiendo de la enfermedad, otras alternativas pueden ser la punción pulmonar con aguja
fina mediante control de TAC, la mediastinoscopia, la cirugía videotoracoscópica, la toracotomía
exploradora. Cada caso es particular por lo que no se puede generalizar, no obstante su médico
que conoce su proceso, considera que esta prueba debe realizarse.
Las alternativas en su caso son __________________________________________________
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5. ¿Que técnicas broncoscópicas se realizarán en mi caso?
No se puede afirmar con seguridad, ya que muchas técnicas las realizamos en función de los
hallazgos endobronquiales, aunque es probable que en su caso se tengan que realizar, las
siguientes marcadas con una X:
Visualización del árbol bronquial, para descartar o identificar patología, descubrir lugar
de sangrado.......
BAS: Broncoaspirado de secreciones que puede incluir instilación de suero fisiológico a
través del canal de trabajo para su posterior aspiración y análisis citológico o
microbiológico
Cepillado bronquial para estudio de material exfoliado
Cepillado telescopado para estudio microbiológico.
Lavado broncoalveolar, en este caso se instila suero fisiológico en cantidades
generalmente superiores a 150 cc.
Biopsia endobronquial de lesiones, hallazgos, mucosa...
Biopsia transbronquial de tejido pulmonar o lesiones pulmonares, generalmente son
pequeños fragmentos de 1 a 3 mm. Esta es la técnica broncoscópica que tiene mayor
riesgo de neumotórax, minimizamos el riesgo, realizando la broncoscopia con control
fluoroscópico en la sala de telemando. No obstante es posible que si se le indica esta
técnica tenga que permanecer ingresado durante las 24 horas posteriores a la
exploración, sobre todo con el objetivo de permanecer en observación.
Taponamiento bronquial con balón.
Colocación de tubo de intubación oro- o naso-traqueal por intubación difícil o imposible.

Punción transbronquial de masas endobronquiales o pulmonares con control
fluoroscópico
Retirada de cuerpos extraños.
Punción transbronquial de adenopatías, éste es un procedimiento que permite el
diagnóstico y / o estadificación de ganglios hiliomediastínicos próximos al árbol
traqueobronquial mediante la inserción de pequeñas agujas citológicas o histológicas
con lo que en ocasiones, podemos evitar los riesgos de un procedimiento quirúrgico
con anestesia general a los pacientes
6. ¿Que medicación recibiré durante la prueba?
Anestesia tópica local (Lidocaina al 2%) y si no existe ninguna contraindicación (hipercapnia,
insuficiencia respiratoria severa.......) Midazolan como sedante y ansiolítico (la broncoscopia no
suele ser dolorosa, aunque sí molesta para los pacientes). Nosotros realizamos “sedación
consciente” (estado de mínima depresión del nivel de conciencia, con respuesta a órdenes
verbales), aunque usted no llegue a dormirse permanecerá tranquilo y probablemente solo sufrirá
un mínimo disconfort durante la prueba (Hasta un 97% de los pacientes que reciben sedación
consideran a la broncoscopia nada o un poco molesta, frente a un 60% de los que no la reciben
que la consideran muy molesta o intolerable). En las series publicadas no se han apreciado
diferencias en la tasa de complicaciones, utilizando sedación o no.
7. ¿Cómo debo de comportarme durante la prueba?
Cuanto más colaborador se muestre menos tardaremos en realizar la exploración, una vez
introducido el broncoscopio no es conveniente que hable, por el posible daño a las cuerdas
vocales, al estar el broncoscopio entre ambas cuerdas, así mismo es conveniente que intente
evitar la tos o minimizarla al máximo para disminuir la duración de la prueba, aunque será
imposible que pueda suprimir los accesos de tos por completo.
8. ¿Cuánto durara la prueba?
La mayor parte del tiempo la invertiremos en preparativos y en la premedicación y aunque no
se puede generalizar probablemente el broncoscopio permanecerá en el interior de su árbol
traqueobronquial durante pocos minutos.
9. ¿Cómo hay que acudir a la exploración?
Debe de acudir en ayunas para sólidos y líquidos (desde al menos 6 horas antes), durante la
broncoscopia puede sufrir náuseas o vómitos sino está en ayunas.
10. ¿Que debo hacer después de la exploración?
Después de la exploración no debe comer ni beber nada durante tres horas, debido a que al
quedar anestesiada localmente la garganta, los alimentos podrían ir hacia el interior de su árbol
traqueobronquial sin que usted se diera cuenta.
Así mismo si ha recibido sedación, deberá de estar acompañado por otra persona durante al
menos tres horas después de haber finalizado la prueba. No se aconseja conducir vehículos el
día de la técnica.

11. ¿Que síntomas puedo tener después de la exploración?
Es lógico, sobre todo si se le ha realizado toma de biopsia o cepillado, que expectore un poco
de sangre, por lo que no debe alarmarse. También, le puede aparecer fiebre durante unas horas
o tos irritativa.
No obstante si presentase sangrado abundante, dolor en el pecho o sensación importante de
falta de aire debe acudir a su médico o a nuestro servicio de urgencias o neumología.
DECLARACION DE ACEPTACION DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
D/Dª____________________________________________________DNI________________
Declaro que el personal médico me ha informado suficientemente de la exploración que se
me va a realizar, así como de sus riesgos y complicaciones mas frecuentes, tanto de tipo
general como derivados de mi situación concreta. Por ello doy mi consentimiento para que se
me realice dicha exploración. Mi aceptación es voluntaria y entiendo que puedo retirar este
consentimiento en cualquier momento que me parezca oportuno.
Firma del paciente
Fecha____/_____________/________
DECLARACION DEL TUTOR LEGAL O FAMILIAR
D/Dª____________________________________________________DNI________________
Y en calidad de ____________________________________, soy consciente de que el
paciente cuyos datos figuran en el encabezamiento, no es competente para decidir en este
momento, por lo que asumo la responsabilidad de la decisión. He sido informado de la
exploración que se va realizar y otorgo expresamente mi consentimiento para dicha
exploración, que podré retirar en el momento que lo desee.
Fecha____/_____________/________
Firma del tutor o familiar
DECLARACION DEL MEDICO
D. __________________________________________, médico, colegiado nº ___________,
he informado al paciente (o en su defecto al tutor o familiar), del objetivo y naturaleza de la
prueba que se le va realizar, en su situación concreta, explicándole los riesgos y
complicaciones posibles.
Fecha____/_____________/________
Firma del médico
REVOCACION DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
Por la presente, anulo cualquier autorización plasmada en el presente impreso, que queda
sin efecto a partir de este momento. Me han sido explicadas las repercusiones que ello
pudiera derivar sobre la evolución del proceso y las entiendo y asumo.
Firma del paciente o representante legal
Fecha____/_____________/________