Contracepción sólo con gestágenos - Sociedad Española de ...

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SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CONTRACEPCIÓN
Debe asesorarse a las mujeres jóvenes que usan DMPA sobre los factores dietéticos y de estilo de vida que
afectarán a su pico de masa ósea, como fumar, el ejercicio y la ingesta de calcio. (Calidad de Evidencia A)
Conclusiones
La existencia de controversias ha contribuido a la poca utilización de la anticoncepción con métodos
sólo-gestágenos y muchas mujeres en España desconocen la existencia de dichos métodos. No obstante,
las evidencias actuales apoyan el uso de dichos métodos. Es necesario que los profesionales informen a
las mujeres sobre la existencia, ventajas y desventajas de los métodos sólo-gestágenos para que las
mujeres puedan hacer una opción informada de qué método anticonceptivo desean utilizar.
Las recomendaciones siguientes están basadas en la mejor y más consistente evidencia científica (Nivel
A):
• Los preparados sólo-gestágenos son seguros y preferibles como anticoncepción hormonal en las mujeres
lactantes. No se recomiendan COCs como primera opción en mujeres lactantes debido al impacto
negativo de las dosis anticonceptivas de estrógenos sobre la lactación.
• Los preparados sólo-gestágenos son apropiados para mujeres con mayor riesgo para TEV. Los COCs
no se recomiendan en mujeres con historia documentada de TEV inexplicado o TEV asociado con
embarazo o uso de estrógenos exógenos, a menos que estén tomando anticoagulantes.
• COCs están contraindicados en mujeres mayores de 35 años que sean fumadoras. Las mujeres sanas,
menores de 30 años que fuman pueden tomar COCs. Los preparados sólo-gestágenos son apropiados
para mujeres fumadoras mayores de 35 años.
• La efectividad anticonceptiva hormonal está comprometida por el uso de los antibióticos rifampicina
y griseofulvina; así, las mujeres que toman estos antibióticos deben usar métodos contraceptivos no
hormonales.
Las recomendaciones siguientes están basadas en limitada o inconsistente evidencia científica (Nivel B):
• Las mujeres con cefalea migrañosa que tienen signos focales neurológicos no son candidatas apropiadas
para el uso de COCs. Los COCs pueden usarse por las mujeres con cefalea migrañosa simple (por
ejemplo, sin signos focales neurológicos) si son menores de 35 años, no fumadoras, y son por otra
parte sanas. Si dichas mujeres experimentan mayor frecuencia o severidad de las cefaleas o desarrollan
cefaleas con signos o síntomas focales neurológicos, deben interrumpir el uso de COCs.