TAES a - El Salvador :: Ministerio de Salud Pública y Asistencia ...
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República <strong>de</strong> <strong>El</strong> <strong>Salvador</strong><br />
<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>Pública</strong> y <strong>Asistencia</strong> Social<br />
Dirección <strong>de</strong> Regulación<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis<br />
MODULOS DE CAPACITACIÓN<br />
“HERRAMIENTAS Y ESTRATEGIAS<br />
PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA<br />
TUBERCULOSIS A NIVEL COMUNITARIO”<br />
(<strong>TAES</strong> COMUNITARIO)<br />
MODULO III<br />
IDENTIFIQUEMOS A LOS<br />
SINTOMATICOS RESPIRATORIOS<br />
<strong>El</strong> <strong>Salvador</strong> C. A. 2005<br />
COMITÉ COORDINADOR<br />
<strong>El</strong> <strong>Salvador</strong>
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
Indice<br />
PAGINA<br />
INTRODUCCIÓN..............................................................................................4<br />
OBJETIVOS DEL MODULO.............................................................................5<br />
IDENTIFIQUEMOS A LOS SINTOMATICOS RESPIRATORIOS:<br />
• ¿ A quienes se les llama Sintómaticos Respiratorios? ............................ 6<br />
• ¿ Cómo se i<strong>de</strong>ntifican los verda<strong>de</strong>ros Sintómaticos Respiratorios ? ....... 7<br />
• Importancia <strong>de</strong> la i<strong>de</strong>ntificacón a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong> los Sintómaticos<br />
Respiratorios... ...................................................................................... 9<br />
• ¿Qué su<strong>de</strong>ce sino se i<strong>de</strong>ntificación oportunamente los Sintomáticos<br />
Respiratorios? .........................................................................................10<br />
• Orientaciones para la Toma <strong>de</strong> Muestra <strong>de</strong> Examen <strong>de</strong> la flema a<br />
las personas i<strong>de</strong>ntificadas como Sintómaticos Respiratorios .................12<br />
• ¿Cómo obtener una buena muestra <strong>de</strong> flema <strong>de</strong>l paciente? ..................13<br />
• Tareas que se <strong>de</strong>ben realizar para la Toma <strong>de</strong> Muestra <strong>de</strong> Flema ........16<br />
• Conservación y transporte a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> las muestras <strong>de</strong> flema <strong>de</strong> los<br />
personas i<strong>de</strong>ntificadas como Sintomáticos Respiratorios .......................17<br />
EJERCICIOS IDENTIFIQUEMOS ADECUADAMENTE A LOS<br />
SINTOMATICOS RESPIRATORIOS .............................................................. 19<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS 3
4<br />
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
Introducción<br />
<strong>El</strong> presente Módulo <strong>de</strong> capacitación tiene como propósito que los Promotores <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong> y voluntarios puedan <strong>de</strong>sarrollar la capacidad para i<strong>de</strong>ntificar a las personas<br />
consi<strong>de</strong>radas como Sintomáticos Respiratorios. Su i<strong>de</strong>ntificación es consi<strong>de</strong>rada<br />
como la actividad principal para el inicio <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> un programa <strong>de</strong><br />
control y prevención <strong>de</strong> la tuberculosis. Los objetivos que se presentan <strong>de</strong>l Módulo<br />
precisan cada uno <strong>de</strong> los resultados que se han establecido como meta.<br />
Los contenidos <strong>de</strong>l Módulo estan orientados para que el Promotor <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y el<br />
Lí<strong>de</strong>r Comunitario, puedan manejar los criterios y <strong>de</strong>sarrollar las habilida<strong>de</strong>s<br />
para reconocer a la persona consi<strong>de</strong>rada como Sintomático Respiratorio, así<br />
como apren<strong>de</strong>r el procedimiento para la toma <strong>de</strong> la “muestra <strong>de</strong> flema”, como<br />
conservarla, como transportarla al establecimiento <strong>de</strong> salud, como aconsejar a<br />
las personas para que asistan a la consulta médica al establecimiento <strong>de</strong> salud<br />
y como <strong>de</strong>be continuar el seguimiento a las personas consi<strong>de</strong>radas Sintomáticos<br />
Respiratorios.<br />
Se presentan esquemas y gráficos para ilustrar los procedimientos, también se<br />
presentan casos que puedan suce<strong>de</strong>r en la comunidad para que sean comentados,<br />
discutidos en grupo como preguntas generadoras para reafirmar los conocimientos.<br />
<strong>El</strong> contenido <strong>de</strong> éste módulo explica sobre la información y comunicación <strong>de</strong><br />
conocimientos generales que se <strong>de</strong>ben manejar sobre la Tuberculosis, el propósito<br />
es dar respuesta a las preguntas siguientes:<br />
¿A quienes se les llama Sintomáticos Respiratorios?, ¿Cómo se i<strong>de</strong>ntifican los<br />
verda<strong>de</strong>ros Sintomáticos Respiratorios?, ¿Porqué es importante la i<strong>de</strong>ntificación<br />
a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong> los Sintomáticos Respiratorios?, ¿Qué suce<strong>de</strong> si no se i<strong>de</strong>ntifican<br />
oportunamente los Sintomáticos Respiratorios?, ¿Como obtener una buena<br />
muestra <strong>de</strong> flema <strong>de</strong>l paciente?.<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
Objetivos <strong>de</strong>l Módulo<br />
General:<br />
• Fortalecer la capacidad comunitaria en la <strong>de</strong>tección temprana <strong>de</strong>l sintomático<br />
respiratorio.<br />
Específicos:<br />
• Definir que es un sintomático respiratorio.<br />
• Apren<strong>de</strong>r sobre las estrategias comunitarias para i<strong>de</strong>ntificar los Sintomáticos<br />
Respiratorios.<br />
• Desarrollar la habilidad y capacidad para orientar a las personas para el<br />
diagnóstico, asistencia a la consulta médica, realización <strong>de</strong> exámenes <strong>de</strong><br />
control y otros.<br />
• Apren<strong>de</strong>r el procedimiento para la toma <strong>de</strong> la Muestra para la Baciloscopía<br />
<strong>de</strong> los Sintomáticos Respiratorios i<strong>de</strong>ntificados.<br />
• Conocer la forma <strong>de</strong> conservación y transporte a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> las “muestras<br />
para la baciloscopía”<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS<br />
5
6<br />
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
¿A QUIENES SE LES LLAMA<br />
SINTOMATICOS RESPIRATORIOS?<br />
Sintomático Respiratorio es:<br />
Que tiene:<br />
Tos<br />
Toda persona mayor <strong>de</strong> 10 años<br />
Por más <strong>de</strong> 15 días<br />
Detectado en<br />
establecimientos <strong>de</strong> salud o en<br />
la comunidad.<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
¿COMO SE IDENTIFICAN LOS<br />
VERDADEROS SINTOMATICOS<br />
RESPIRATORIOS?<br />
Se i<strong>de</strong>ntifican así:<br />
Preguntando a la persona <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
cuando tiene la Tos<br />
Tos por más <strong>de</strong> 15 días<br />
Recolectando 3 “muestras<br />
<strong>de</strong> flema” correctamente<br />
para examinarlas al<br />
microscopio<br />
Más a<strong>de</strong>lante se<br />
explica la forma<br />
a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong><br />
recolectar la “muestra<br />
<strong>de</strong> la flema”<br />
Las muestras No <strong>de</strong>ben permanecer más <strong>de</strong> 3 días en la se<strong>de</strong> <strong>de</strong>l<br />
Promotor <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> recolectadas.<br />
Si es posible <strong>de</strong>ben entregarse cada día en la Unidad <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS<br />
7
8<br />
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
Tema: ¿ Cómo pue<strong>de</strong> ser i<strong>de</strong>ntificada una persona que es Sintomático Respiratorio?<br />
Proceda a leer el caso, analice, reflexione y discuta con los compañeros <strong>de</strong> su grupo<br />
para respon<strong>de</strong>r a las preguntas.<br />
Caso No. 1<br />
Jaime Orellana, tiene 45 años y vive con unos sobrinos, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> que murió su esposa.<br />
Tiene tos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> más <strong>de</strong> seis meses, con mucho gargajo que se atraganta y siente que<br />
se ahoga. Ha consultado varias veces con el promotor <strong>de</strong> salud y en la clínica, pero el<br />
antibiótico que le dieron no le mejoró.<br />
1.¿ Que le llama la atención <strong>de</strong> todo lo que se le ha contado <strong>de</strong> Don Jaime<br />
2.¿Cómo se le pue<strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar a Don Jaime <strong>de</strong> acuerdo a lo que manifiesta que<br />
tiene?<br />
REFORZANDO EL CONOCIMIENTO<br />
3.¿Qué haría usted para saber lo que tiene Don Jaime ?<br />
4. ¿Porqué cree que ha empeorado el estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> don Jaime?<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
¿PORQUE ES IMPORTANTE<br />
LA IDENTIFICACION OPORTUNA<br />
DE LOS SINTOMATICOS<br />
RESPIRATORIOS<br />
ES IMPORTANTE i<strong>de</strong>ntificar a los sintomáticos respiratorios para:<br />
Diagnosticar<br />
tempranamente<br />
la enfermedad<br />
Cortar la<br />
ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong><br />
transmisión<br />
Iniciar<br />
tratamiento<br />
oportunamente<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS<br />
9
¿QUE SUCEDE SI NO SE<br />
IDENTIFICAN OPORTUNAMENTE<br />
LOS SINTOMATICOS<br />
RESPIRATORIOS?<br />
Si no se i<strong>de</strong>ntifican oportunamente los sintomáticos respiratorios<br />
Suce<strong>de</strong> lo siguiente:<br />
10<br />
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
Aumentarían los<br />
enfermos con<br />
Tuberculosis<br />
Pulmonar<br />
Los enfermos podrían<br />
transmitir la tuberculosis a<br />
los miembros <strong>de</strong> la familia<br />
que estuvieron en<br />
contacto con ellos<br />
Seguirían propagando<br />
la enfermedad<br />
Cada enfermo con<br />
tuberculosis podría<br />
contagiar a 10<br />
personas por año<br />
aproximadamente<br />
Contagiarían a los<br />
miembros <strong>de</strong> la<br />
comunidad don<strong>de</strong><br />
viven.<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
REFORZANDO EL CONOCIMIENTO<br />
Proce<strong>de</strong>r a leer el caso, posteriormente <strong>de</strong>berá analizar, reflexionar y discutir con los<br />
compañeros <strong>de</strong> su grupo para respon<strong>de</strong>r a las preguntas anotadas.<br />
Caso No. 2<br />
Me dicen Chica pero mi nombre es Francisca Reyes, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> hace unos días, casi<br />
tres semanas, tengo una tos que me molesta mucho, casi no duermo, me da<br />
mucho frío, creo que me dan fiebres por las noches.<br />
Me siento mal <strong>de</strong>s<strong>de</strong> que la Chilita, mi sobrina, se vino a vivir conmigo, ella traía<br />
tos muy fuerte, le daba jarabes y no se le quitaba para nada, hasta que fue a la<br />
Unidad <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. No sé que le dieron pero <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> un mes ya no tose, ni por<br />
las noches, yo me siento mal por la tos, lo peor es que no tengo dinero para ir a<br />
la clínica.<br />
1. ¿ Qué le suce<strong>de</strong> a la niña Chica?<br />
2. ¿ Que cree que tenía la sobrina <strong>de</strong> la niña Chica?<br />
4. ¿Qué le aconsejaría usted a la niña Chica?<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS<br />
11
ORIENTACIONES PARA LA TOMA DE<br />
MUESTRA DE EXAMEN DE LA FLEMA DE<br />
LOS PACIENTES IDENTIFICADOS COMO<br />
SINTOMATICOS RESPIRATORIOS<br />
Toda persona que tiene Tuberculosis se confirma con el examen <strong>de</strong> la Flema<br />
que se hace a través <strong>de</strong>l microscopio por un especialista en el establecimiento<br />
<strong>de</strong> salud.<br />
A continuación se explica como obtener una buena muestra <strong>de</strong> esputo para<br />
realizar la baciloscopia y orientaciones sobre la toma <strong>de</strong> las tres muestras<br />
12<br />
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS
¿COMO OBTENER UNA BUENA<br />
MUESTRA DE FLEMA DEL PACIENTE?<br />
Orientar al paciente que antes <strong>de</strong> sacar la muestra <strong>de</strong>be:<br />
• Enjuagarse bien la boca para botar restos <strong>de</strong> comida y bacterias.<br />
• Sonarse para que la secresión <strong>de</strong> la nariz no salga en la muestra <strong>de</strong> la flema<br />
1<br />
3<br />
5<br />
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
Tomar aire<br />
Profundamente<br />
por la naríz<br />
Toser fuertemente<br />
inclinandose un<br />
poco hacia<br />
a<strong>de</strong>lante para<br />
eliminar la flema<br />
(gargajo, esputo )<br />
Tapar<br />
bien<br />
el<br />
frasco<br />
PASOS<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS<br />
4<br />
Retener el aire<br />
en los pulmones<br />
por unos<br />
segundos<br />
Depositar la flema<br />
(gargajo, esputo)<br />
en el frasco<br />
previamente<br />
rotulado.<br />
Repetir los pasos<br />
1,2,3 y 4 hasta<br />
obtener 3 muestras <strong>de</strong><br />
esputo en el mismo frasco<br />
Entregar<br />
el frasco al personal <strong>de</strong> salud<br />
13
14<br />
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
Recolectar 3 muestras así:<br />
PRIMERA MUESTRA<br />
• Rotular el frasco con el nombre <strong>de</strong>l paciente, para la<br />
primera muestra.<br />
• Se recolecta el día que se i<strong>de</strong>ntifica al síntomático<br />
respiratorio, explicando las razones <strong>de</strong> la muestra.<br />
• Seguir los pasos <strong>de</strong> cómo recolectar una buena muestra.<br />
• Se le entrega a la persona un segundo frasco rotulado con<br />
su nombre.<br />
SEGUNDA MUESTRA<br />
• Al levantarse enjuagarse la boca para disminuir la<br />
acumulación bacteriana y proce<strong>de</strong>r a dar las muestras<br />
según las indicaciones <strong>de</strong> cómo obtener una buena<br />
muestra<br />
• Tapar bien el frasco y guardarlo en un lugar fresco,<br />
protegido <strong>de</strong> la luz solar.<br />
• Entregarlo al personal <strong>de</strong> salud o lí<strong>de</strong>r capacitado<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS<br />
Día que<br />
se i<strong>de</strong>ntifica al<br />
Sintomático<br />
Respiratorio<br />
Muestra<br />
matinal<br />
(De la<br />
mañana)
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
TERCERA MUESTRA<br />
• Al momento <strong>de</strong> entregar la segunda (2ª) muestra<br />
recibirá un tercer (3er) frasco i<strong>de</strong>ntificado con su<br />
nombre y recolectará la tercera muestra, siguiendo<br />
siempre los pasos para obtener una buena muestra.<br />
• Entrega inmediatamente<br />
RECUERDE:<br />
• Guardar las muestras en un lugar fresco y protegido <strong>de</strong> la luz solar<br />
• Trasladar las muestras al establecimiento correspondiente por lo menos 2<br />
veces por semana.<br />
• Las muestras no <strong>de</strong>ben permanecer más <strong>de</strong> tres días en la se<strong>de</strong> <strong>de</strong>l<br />
Promotor, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> recolectada.<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS<br />
15
16<br />
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
TAREAS QUE SE DEBEN REALIZAR PARA LA TOMA<br />
DE MUESTRAS DE FLEMA<br />
ANTES DURANTE DESPUES<br />
1.Llenar el formulario<br />
<strong>de</strong> solicitud <strong>de</strong>l examen<br />
bacteriológico (PCT-<br />
3). para las 3 muestras<br />
<strong>de</strong> flema. Un formulario<br />
por cada muestra.<br />
2. Rotular el cuerpo <strong>de</strong>l<br />
frasco.<br />
3. Tomar la muestra<br />
primera y tercera<br />
in<strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong> la<br />
hora en que haya<br />
comido la persona.<br />
4. Explicar a la persona la<br />
importancia <strong>de</strong> la<br />
muestra <strong>de</strong> flema<br />
5. Explicar la forma <strong>de</strong><br />
como dará las<br />
muestras <strong>de</strong> la flema.<br />
6. Enseñar como <strong>de</strong>be<br />
cerrar la tapa <strong>de</strong>l<br />
frasco <strong>de</strong> la muestra.<br />
1. Tomar muestra al aire<br />
libre para evitar el riesgo<br />
<strong>de</strong> que sea transmitido a<br />
otras personas.<br />
2. <strong>El</strong> lugar <strong>de</strong> la toma <strong>de</strong><br />
la muestra <strong>de</strong>be ser fuera<br />
<strong>de</strong> la vivienda.<br />
3. Insistir y vigilar que la<br />
muestra sea <strong>de</strong> la flema<br />
y no <strong>de</strong> saliva.<br />
4. Recolectar al menos 3<br />
muestras <strong>de</strong> flema, lo<br />
necesario para el<br />
examen.<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS<br />
1. Mantener el<br />
frasco en posición<br />
recta para evitar que<br />
se <strong>de</strong>rrame la muestra.<br />
2. Guardar la muestra<br />
en un lugar fresco y<br />
protegido <strong>de</strong> la luz<br />
y <strong>de</strong>l calor, alejada <strong>de</strong>l<br />
alcance <strong>de</strong> los niños y<br />
lejos <strong>de</strong> los alimentos.<br />
3. Llevar las muestras<br />
<strong>de</strong> la flema al<br />
establecimiento <strong>de</strong><br />
salud en los primeros<br />
3 días <strong>de</strong> haber<br />
sido recolectada.
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
TRANSPORTE ADECUADO<br />
DE LAS MUESTRAS DE FLEMA<br />
DE LOS PACIENTES DETECTADOS<br />
COMO SINTOMATICOS<br />
Verificar que todos los<br />
formularios estén llenados en<br />
forma correcta en<br />
correspon<strong>de</strong>ncia con los frascos<br />
1<br />
Durante el traslado evitar que<br />
la caja con muestras que<strong>de</strong> en<br />
posición inclinada para evitar<br />
<strong>de</strong>rrames<br />
3<br />
Colocar los frascos en la caja <strong>de</strong><br />
transporte <strong>de</strong> muestras.<br />
Deben estar en posición vertical<br />
evitando <strong>de</strong>rrames.<br />
2<br />
Entregar las muestras al personal <strong>de</strong><br />
salud correspondiente antes <strong>de</strong> realizar<br />
cualquier otra actividad como una medida<br />
<strong>de</strong> bioseguridad<br />
4<br />
· Usted <strong>de</strong>berá estar pendiente <strong>de</strong> retirar las respuestas <strong>de</strong> los exámenes<br />
<strong>de</strong> flema y comunicarlo al paciente Sintomático<br />
Respiratotorio.<br />
· Si el resultado es positivo referirlo al establecimiento <strong>de</strong> salud para su<br />
tratamiento.<br />
· Si el resultado es negativo pero la persona persiste con la sintomatología<br />
también referirlo al establecimiento <strong>de</strong> salud.<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS<br />
17
18<br />
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
Proce<strong>de</strong>r a leer el caso, posteriormente <strong>de</strong>berá analizar, reflexionar y discutir con<br />
los compañeros <strong>de</strong> su grupo para respon<strong>de</strong>r a las preguntas anotadas al final. Pue<strong>de</strong><br />
tener la información correcta al final <strong>de</strong> la lectura.<br />
Caso No. 1<br />
Delia, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> hace 15 años trabaja como Promotora <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, le toca ir a visitar<br />
los cantones <strong>de</strong> Zacatecoluca. La se<strong>de</strong> <strong>de</strong>l SIBASI es el Hospital <strong>de</strong>l mismo lugar.<br />
Le avisó la semana pasada la niña Sandra que Rosario está enferma con una gran<br />
tos y mucha fiebre, no ha ido a visitarla porque le ha tocado ir a ver unos niños que<br />
tenían diarrea. No sabe como sigue, pero este día se propone ir.<br />
Rosario se sentía muy mal y le mandó a avisar a Delia que si podía llegar a verla,<br />
en vista <strong>de</strong> la insistencia <strong>de</strong> Rosario, Delia se trasladó a verla ese mismo día.<br />
En la casa Rosario le explicó a Delia como se siente. Delia le aconseja a Rosario<br />
que es necesario que pase consulta pero que le va tomar una muestra <strong>de</strong> flema.<br />
Delia llena el formulario y le da el bote a Rosario para que eche en él la flema, y<br />
le dice que lo haga en su servicio sanitario. Como Delia anda apresurada, Tapa el<br />
bote, no le explica nada a Rosario y le pi<strong>de</strong> disculpas que se tiene que ir pronto<br />
porque tiene mucho quehacer. Le <strong>de</strong>ja otro bote y le dice que eche otra flema por<br />
la mañana.<br />
Al día siguiente llega a traer la flema y le dice que necesita otra muestra para llevarla<br />
a la Unidad <strong>de</strong> salud. Y se la lleva en una bolsa plástica en la mano.<br />
1.¿ Qué pasos cumplió Delia <strong>de</strong>l procedimiento para recolectar la muestra <strong>de</strong> la<br />
flema a Rosario?<br />
REFORZANDO EL CONOCIMIENTO<br />
SOBRE LA TOMA DE MUESTRA<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
2. ¿Cuáles pasos se le olvido cumplir para hacer una a<strong>de</strong>cuada recolección <strong>de</strong> la muestra?<br />
3. ¿Qué orientaciones le daría usted a Rosario en relación a su problema <strong>de</strong> salud?<br />
5. ¿ Qué pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>cir en relación al lugar que le indicó Delia para que fuera a sacar la muestra<br />
<strong>de</strong> flema?<br />
6.¿ Qué pue<strong>de</strong> comentar en relación a la conducta <strong>de</strong> Delia?<br />
19
20<br />
MODULO III “Herramientas y Estrategias para la Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis a Nivel Comunitario”<br />
Este documento ha sido diseñado y producido<br />
gracias al apoyo financiero <strong>de</strong>l<br />
Proyecto Fondo Global.<br />
<strong>El</strong>aborado por:<br />
Dr. Gilberto Ayala García<br />
Lic. María <strong>de</strong> los Angeles Hernán<strong>de</strong>z <strong>de</strong> Ayala<br />
Fue revisado por el equipo técnico <strong>de</strong>l Programa<br />
Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la<br />
Tuberculosis y validado por un grupo <strong>de</strong><br />
promotores <strong>de</strong> los SIBASI Sur, Centro y <strong>de</strong><br />
FUSAL<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> la Tuberculosis, MSPAS