2 - Universidad Manuela Beltran

OPCIONES PARA LA INTERVENCIÓN DE
FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE CON
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
Oscar René López Roa *
RESUMEN
La intervención de fisioterapia en pacientes con disfunción renal crónica no está definida dentro del manejo
básico. El presente artículo expone aspectos teóricos de esta patología, de los cuales se desprenden objetivos
de tratamiento que al ser implementados pueden beneficiar el desempeño fisiocinético de los pacientes con
Insuficiencia Renal crónica (IRC). Al mismo tiempo propone alternativas de intervención a los fisioterapeutas
para aportar dentro del equipo interdisciplinario que atiende al paciente renal.
INTRODUCCIÓN
El riñón en el cuerpo humano desempeña varias funciones que permiten al organismo filtrar la sangre para
expulsar algunos sobrantes del metabolismo en la orina, así como producir algunas hormonas que controlen la
excreción de líquidos corporales, la concentración de electrolitos y la regulación de la tensión arterial.
Además, interactúa con otros sistemas para permitir un normal funcionamiento del organismo.
Cuando los riñones desempeñan el 100% de sus funciones (homeostática, endocrina, excretora y metabólica)
se habla de Suficiencia Renal. Cuando no se cumple al 100% se habla de Insuficiencia Renal Crónica (IRC),
definida como una pérdida lenta, progresiva e irreversible del filtrado glomerular, la cual generalmente cursa
en forma asintomática, hasta que el filtrado desciende por debajo de 10 ml/min, apareciendo complicaciones
propias del síndrome urémico, manifestadas en alteraciones digestivas, hematológicas, cardiovasculares,
neurológicas y metabólicas. Si la función renal no se estabiliza, se genera la disfunción renal crónica que
finaliza en una enfermedad terminal con un alto costo familiar, social y económico. 1 Este mal
funcionamiento que genera un impacto en el cuerpo humano se traduce principalmente en:
- Disbalance de electrolitos en los líquidos corporales (principalmente Potasio, Sodio, Calcio, Nitrógeno,
Bicarbonatos e Hidrógeno) lo que desestabiliza el funcionamiento normal de todas las células del cuerpo
humano. Lo anterior debido a que los mecanismos de filtración en el riñón funcionan sobre la concentración
de los electrolitos en el plasma de las células, en los líquidos del espacio intersticial y en la sangre.
- Disbalance en el contenido de agua por mal manejo del sodio dentro del cuerpo, traduciéndose en
acumulación de líquido en los tejidos (edema) y en aumentos crónicos de presión arterial (hipertensión
arterial esencial y maligna). Esto aumenta el riesgo de accidentes y/o enfermedades (degenerativos,
trombóticos - hemorrágicos) a nivel cerebral, pulmonar, cardiáco, de sistema digestivo, y en general de todos
los órganos y sistemas.
- Mal manejo de elementos de desecho metabólico que deben ser filtrados en el riñón y que no se eliminan,
produciendo intoxicación del organismo (azotemia) en el caso de acumulación o descompensación por el
exceso en la excreción.
- Descompensación en el largo plazo de todos los sistemas de control de líquidos corporales, electrolitos y
desechos metabólicos que llevan a la Insuficiencia Renal Crónica (IRC).
* Fisioterapeuta, Lic. Educación Física, Especialista en Docencia e Investigación Universitaria. Jefe Grupo de Investigación Fisioterapia en Deportes. UMB
1 Insuficiencia Renal Crónica. Boletín Práctica Médica Efectiva. En: Biblioteca Virtual en Salud de México: http://bvs.insp.mx consultada el 20-03-06