capítulo 3. el ecocardiograma en las valvulopatías - Asociación ...

El ecocardiograma bidimensional es el método más específico para establecer
el diagnóstico anatómico de la lesión, permitiendo valorar la importancia
del desplazamiento anormal sistólico, la afectación de uno o dos velos valvulares,
las características anatómicas de los mismos, la duración pansistólica
o telesistólica del prolapso y por último la presencia de degeneración mixomatosa
de la válvula con velos valvulares engrosados (Figura 11).
Figura 11. Plano apical de cuatro cámaras: prolapso valvular
severo de ambos velos mitrales (flechas).
La técnica Doppler analiza la severidad de la insuficiencia mitral, habitualmente
los prolapsos de velo anterior producen jets de regurgitación que se dirigen
hacia la pared posterior de la aurícula izquierda, en tanto que los prolapsos de
velo anterior el jet se dirige hacia el cuerpo anterior auricular (Figura 8).
INSUFICIENCIA MITRAL REUMÁTICA.
La insuficiencia mitral reumática es prácticamente inexistente en su forma
pura. En todos los casos de insuficiencia mitral reumática ésta vendrá en
unión de los datos de estenosis mitral reumática citados en la primera parte
de este capítulo.
ROTURA DE CUERDAS TENDINOSAS.
Ocasionalmente el aparato subvalvular puede romperse secundariamente
a un prolapso mitral, endocarditis valvular o rotura del músculo papilar de
origen isquémico. En estos casos registraremos con ecocardiografía bidimen-
Capítulo 3
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