capítulo 3. el ecocardiograma en las valvulopatías - Asociación ...

Manual de Ecocardiografía
52
3.2 INSUFICIENCIA MITRAL.
El ecocardiograma va a permitir analizar primero el diagnóstico positivo de
la presencia de insuficiencia mitral, segundo el diagnóstico etiológico de la
regurgitación mitral y por último, estimar la severidad de la misma.
Diagnóstico de presencia de insuficiencia mitral.
El dato que establece el diagnóstico de certeza de insuficiencia mitral por técnica
Doppler es la detección de un flujo anormal durante la sístole ventricular
localizado en la cavidad auricular izquierda cuando se analiza con Doppler
continuo. La turbulencia generada por la regurgitación se inicia con el cierre de
la válvula mitral, presenta un pico redondeado en la mesosístole, se extiende
por todo el período de contracción ventricular, y termina con la apertura de
la válvula mitral (Figura 7).
Figura 7. Doppler continuo de una insuficiencia mitral. La señal se ha obtenido
guiando el haz de ultrasonido mediante Doppler color (imagen superior de la figura).
Esta morfología que presenta la curva de Doppler es muy similar a la curva
de presión intraventricular izquierda. La gran aportación del eco color es su
capacidad para la detección de la distribución de la alteración del flujo en la
aurícula izquierda, y así podemos ver su extensión espacial que va a ser muy
importante a la hora de la cuantificación (Figura 8).